患者就医要花多少冤枉钱？
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发布时间：2007-08-19 14:52:24
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患者就医要花多少冤枉钱？
休 闲 居 编 辑
日常生活中，老百姓有个头疼脑热去医院就诊，挂号、买药至少得花几十元或上百元钱，如果病情严重住院的话，没有上千元打底儿肯定看不成病，难怪有人说“连病都得不起”。看病真的需要这么多钱吗？
Ａ 药品推销“猫腻”多
小张是黑龙江省一家医院的医生，他对记者说：“在医院，药品推销是很平常的事。”
小张说，一般的医药公司都建立分公司，层层都有药品代理商，这些人分别到各医院推销各类药物。
除此之外还有一种“承包制”，代理商从药厂拿到药以后，一般加５元钱批发给另外的代理商或药品公司，层层转包。小张说，现在一般的代理商都是两条腿走路，搞“承包制”的同时也亲自到医院“推销药”，这样更赚钱。
但无论是哪种情况，前提是所推销的药品必须获得省卫生厅的审批，然后代理商才能到医院找院长说明“我这里有什么样的新药”。小张说，现在的大医院都有自己的进药公司，大多采用“招标”方式来进药。“当然也有代理商直接‘做好’医院药房主任的工作，有的药房主任能直接‘做主’购进药品。”小张说，“这样的情况虽不是很多，但都是‘大买卖’。”
小张讲述的药品推销是经由药品代理商——医生——患者这样的过程，而有的药品厂商为了赚钱，直接将推销工作面向患者。
小王从医学专业毕业后到一家药品集团工作，她对记者说，现在所做的工作“跟医学不沾边，倒像是导演”。小王说：“每周单位的大客车都会拉来很多老年人听我们的药品推销讲座，我的工作就是组织这些老年人做游戏，就是哄他们开心。”
小王要组织大家做各种各样的健身小游戏，她说：“无非就是拍手、按摩什么的，把现场的气氛搞得越活跃越好，就像是开联欢会一样。”
简短的讲座过后，小王和同事们就要对现场的人进行“一对一”式推销药了，“要一边和老人唠嗑一边商量让他们买药，有的还要给他们捶背，只要能把药卖出去就行”。小王最后说：“像我们这样大的厂家推销的药一盒得４００多元，每推出一盒我们提成８％。”
Ｂ 患者在不知不觉中“高消费”
有的患者病情严重，需要住院甚至手术治疗。据黑龙江省一名骨科权威对记者说：“在这个过程中，患者除了做许多检查外，还会在不知不觉中花掉很多冤枉钱。”
他说，患者特别是一些骨科患者住院手术中一般有两方面的消费：一是医用材料，二是药品。医生在手术中为患者用的医用材料，进口、高档国产与普通国产差价惊人。就以骨科病人常用的人工关节为例，进口关节４万余元一个，国产市场平均价格为１．２万元，最贵的两万元左右，便宜的７０００元左右，差价最高达３万余元。但质量怎么样？这名权威医生通过３０多年的实践发现：人工关节的寿命都是２０年左右，高档产品也不例外。而作为医生来说，都力劝患者用进口货或国产高档货，因为这些医用材料几乎都是厂家上门推销的，价格越贵，医生的提成就越高，“我在一个月中最多能收到几十个厂家送来的医用材料报价单”。
这名医生告诉记者，包括一些骨科手术在内的无菌手术，理论上不需要使用抗生素，临床都是预防性用药，然而，现在手术后抗生素的费用竟然高达用药的３０％以上。此外，另一个让患者花冤枉钱的办法是加长用药的时间，一般的用药３天至５天就能达到效果，但现在抗生素类的手术消炎都在７天至１０天。而国家对进口药价没有一定的限价，完全凭市场调节。就拿环丙沙星来说，１９９０年刚面世时每枝８７元，到了２００４年降到了每枝３元。出现如此大的价差，原因是这种市场调节往往是由医生决定的，而患者却多花了冤枉钱。
这名医生还说，患者住院费过高是一个普遍的现象，住院都是采取分解收费的方式，各个环节都很高，大夫每天的例行查房要收费，护理要收费，连护士每天的早晨问好、铺一下床铺都要收几元钱。
他说，现在用什么药不是患者的实际需要决定的，而是医生的医德起决定作用。作为一名老医生，他就因为常劝一些患者用比较便宜的国产材料，被患者称为“爱国医生”，他为此感到很惭愧。
Ｃ 患者成为层层回扣的埋单者
小张告诉记者，药品代理商一步步的工作做得很到位，“层层关系都需要金钱来打通”。 “找各科室主任一般要先给他们１０００元的‘开科费’，意为‘打开科室’。”小张说：“这笔钱有时科室主任自己要了，有时作为本科室的基金分福利了。”
一开始代理商到医生那里要给买５０元—１００元的“见面礼”，而新药投入使用后，代理商要给医生药价２０％—３０％的回扣。也就是说，医生开出一盒１００元的抗生素，他自己就能得到２０元—３０元的收入，“而这些回扣实际上就在患者付的药费里出了”。小张解释说，有的代理商推销药品只对医院，不对药店，这样医生开药后才能保证稳拿回扣，因为患者到药店根本买不到这种药，这种现象在抗生素“限售令”实行以后更明显了。
小张说，一些普通的药品代理商最后能赚到药品市场价的１５％—３０％的回扣，月收入达３０００元—４０００元，而他们的上一级代理商的收入是这个数目的１０倍左右。
对于医生“吃回扣”，小张认为，药品代理商和医生之间的关系就是用钱、物累加起来的人情来维系的，而最终埋单的人永远是患者。小张说：“其实‘吃回扣’的医生和药品推销商就是躺在患者身上的两个吸血虫。”
（来源：山西工人报
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