您现在的位置： 
前列腺炎的病因病机,临床表现及治法 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 前列腺炎分为有菌性和无菌性, 有菌性:尿液中有细菌生存,常出现一系列的尿路感染症状.即:尿频,尿急,尿痛,尿道有灼热感等,指检前列腺正常或稍肿大,质地偏硬. 无菌性:不一定伴尿路感染,膀胱刺激症也并非都出现,但绝非没有尿道不适反应,因为慢性无菌性前列腺炎.在后尿道的精埠部也会发生一定程度的充血,,产生一定的刺激,会出现轻度的排尿不适及尿道部有灼热感等,但比有菌性性前列腺炎要轻, 指检:前列腺体肿大.质软.按摩后容易排出较稀薄的前列腺液,而且排出的数量偏多,常在0.5-6ml左右 前列腺又分为急性细菌性前列腺炎.慢性细菌性前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎. 一,急性细菌性前列腺炎 [病因与病理]多由细菌上行感染引起,常见细菌不大肠杆菌,链球菌,前列腺泡有弥漫性白细胞浸润.水肿 [临床现出] 起病急骤,发热.畏寒,排尿痛,尿频,尿急,会阴,膀胱痛.尿道有炎性分泌物排出,有时出贞排尿困难.甚至尿潴溜 [诊断] 直肠指诊,前列腺肿胀.海滩.表面光滑,可稍硬,有热感,形成脓肿时有波动感. [治疗] 适当卧床休息,补充热量,水分及止痛解痉.有排尿困难者导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘.抗菌素芗选用针对细菌的药物.如投氨苄青霉素或头孢类.如有脓肿则需经会阴功开引流 二,慢性细菌性前列腺炎 [病因]主要经尿道上行感染,因前列腺组织学分为内层与周围层,内层腺管为顺行性,而周围腺管呈逆行性.射精时如后尿道有感染,可使大量病菌挤向前列腺周围层,前列腺管也可以产生结石,使感染难以控制,另外很多抗菌素很给进入前列腺致使前列炎难以治愈. [临床表现] 有不同成度的尿频,尿急.尿痛,排尿末或大便用力时尿道口流出白色分泌物,会阴部不适或疼痛.腰痛.会阴及睾丸放放射痛,性功能障碍及神经官能症. [诊断]直肠指诊前列腺可增大,正常或缩小,表面质地不匀或有压痛,前列腺按摩液镜检每高倍视野白细胞超过10个,或有脓球伴卵磷脂小体分泌减少,前列腺液细菌培养可有细菌生长. [治疗] 以抗菌素治疗为主,再辅以其他综合治疗,常用有红霉素,复方新诺明,羧苄青霉素,复方新诺明每次二片.每日二次,连服2-3周.戒酒及辛辣食物.合理正常的性生活,每周一次前列腺按摩,理疗,热水坐浴可以促进吸收改善血液循环,缓解症状. 三,慢性非细菌性前列腺炎 [病因]临床上大多为非细菌性前列腺炎.病因尚未完全肯定,其了病与沙眼衣原体或支原体,滴虫感染有关,发病诱因与夫妇长期分居,盆腔充血,中断性交,长途骑车,或坐车有关. [临床表现]与前二者基本相同.只是无反复尿路感染,尿道口常有前列腺液溢出. [诊断] 除有临床症状外,肛门指诊前列腺饱满.质稍软有压痛,前列腺检查白细胞大于10/HP细菌培养阴性,而可有支原体,衣原体等存在, [治疗] 主要用药应该针对支原体,衣原体,如美满霉素.红霉素及强力霉素等,连服2-3周,前列腺按摩每周一次,其他辅助治疗与慢性细菌性前列腺炎相同. |