请问：浅表性胃炎伴有胆汁返流怎么治，
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  发布时间：2007-08-19 15:01:01

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几年前我胃感觉胀，经胃镜检查，结论是浅表性胃炎伴有胆汁返流，吃了吗叮宁等药，但无法根治，吃了东西稍多，或冷，或油的食物就感觉胀，请问怎么治，怎么防？谢谢！！！！

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

浅表性胃炎的治疗]
浅表性胃炎可根据不同的病性采用不同的疗法：

1、保护胃粘膜药物： 休 闲 居 编辑
硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S、乙氧连氮(是一种局部麻醉药,能抑制胃窦部胃泌素的释放。用量每次10毫克，每日4次，饭前15分钟及晚间服用，常与氢氧化铝凝胶同用)、生胃酮。
2、减少胃酸分泌的药物：
如抗胆碱药物阿托品、普鲁本辛、654—2、颠茄酊及氢氧化铝等。H2受体阻滞剂、甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列腺素E！、洛赛克等。
3、胶态钳制剂：
德诺等。
4、促进胃肠蠕动药物：
胃复安、吗叮啉等；还有新研制的西沙比利。
5、助消化药：
1%稀盐酸2—5毫升，每日3次，饭前或钣间服；胃蛋白酶合剂10毫升，每日3次；此外还可用酵母征、胰酶、多酶片等帮助消化。
6、铁剂及维生素：
有继发缺铁性贫血时给予硫酸亚铁0.3克配维生素C0.1克，每日3次。也可同时注射维生素B12及口服叶酸，以加强胃粘膜的修复及治疗恶性贫血。
7、镇静剂：
可用安定或利眠宁等药物以调整中枢神经系统功能。
8、抗生素：链霉素、痢特灵、黄连素、庆大霉素、卡那霉素。

[最佳治疗方案]
雷尼替丁+庆大霉素；
方案：雷尼替丁每次2片，每天一次，睡前口服。
庆大霉素片每次2片，每天3次，连服3周为一疗程。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0.5克，每日2次口服。
若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生（每次1.5-3.0g，每天3次）再服雷尼替丁+庆大霉素；
伴有消化不良时，第1周配伍多酶片；遇症状严重，恶心、呕吐、不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止后，能进食再行口服庆大霉素+雷尼替丁治疗。
有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗叮啉或胃复安加庆大霉素片，饭前半小时服用。

五、[小验方]
早晨一杯蜂蜜水。
慢性胃炎早期发现，及时治疗，可能治愈。浅表性胃炎可演变为萎缩性胃炎，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。

六、[浅表性胃炎的禁用药]
1、水杨酸类：阿司匹林、水杨酸钠；
2、苯胺类：扑热息痛、非那西丁；
3、比唑酮类：保泰松、氨基比林；
4、其他抗炎有机酸：消炎痛、布洛芬；
5、抗生素类：四环素；
6、糖皮质激素：强的松、地塞米松、可的松。

七、[胃炎治疗初探]
加味四逆散治疗胃炎：

[主要症状]
上腹饱胀不适、隐痛、嗳气、食欲减退、反酸干呕、恶心等。
胃镜检查：
胃粘膜充血、水肿、斑片糜烂、粘液分泌较多、粘稠、混浊（无其他病症，仅为浅表性胃炎）。

[基本方]
柴胡15克、枳实15克、白芍30克、白及25克、乌贼骨30克、黄连5克、木香12克、砂仁12克、厚朴15克、鸡内金30克、甘草6克。
[加减]
脾虚者加白术30克、山药30克；
苔厚腻者加苍术15克；
呕恶者加藿香15克、白蔻仁15克；
冷痛者去黄连，加良姜10克；
口干舌红者去砂仁加石斛15克、麦冬15克。
用本方治疗比用吗叮啉10mg/次，日三次，胃炎胶囊2粒一次，日3次治疗效果好

[医案]
女：47岁，2003年4月初诊，上腹饱胀、隐痛3年余，近来加重，伴纳差、嗳气上频作近1个月。病情逐渐加重，伴恶心、嗳气干呕，身体消瘦，面色少华。舌淡红，苔厚腻，脉弦细。
胃镜诊断，慢性胃炎。
以加味四逆散为基本方治疗：
柴胡15克、枳实15克、鸡内金15克、苍术15克、白芍30克、白及25克、乌贼骨30克、黄连5克、木香12克、砂仁（炒）12克、厚朴15克、白蔻仁15克、藿香15克、甘草5克。以上服1个疗程1个月，腹胀、嗳气减少，食欲增加，舌苔变薄。继以上方服1个疗程，诸症消失，胃镜检查正常，随访三年未复发。


八、[浅表性胃炎中医治疗]

1、脾胃虚弱型：
主证为腹胀食少、胃脘隐痛、嗳气、呕吐、喜温喜按、面色萎黄、倦怠无力、舌质淡、苔薄白、脉沉细。
[治疗]
宜健脾和胃。
[方药]
香砂六君子汤加减：
党参、白术、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、法半夏、陈皮、麦芽、鸡内金、神曲等。气虚加黄芪、寒甚加肉桂（后入）。

2、脾胃湿困型：

主证为腹胀食少，嗳气吞酸，恶心呕吐，身体困沉，大便溏薄，苔白腻，脉濡缓。
[治疗]
健脾燥湿。
[方药]
参苓术草汤合平胃散或二陈汤加减。党参、白术、茯苓、百朴、半夏、陈皮、砂仁、蔻仁、神曲。"

3、胃阴不足型：
主证为胃脘疼痛,食少,面皎白、口干唇燥、舌质降、脉沉细数。
[治疗]
滋养胃阴。
[方药]
养胃汤加减。沙参、麦冬、生地黄、玉竹、石斛、白芍、谷芽、天花粉、白扁豆等。
[成药]
健脾丸、香砂养胃丸、左金丸等，有较好的疗效。

九、[中医验方]
验方一：
炙黄芪15-20克、炙甘草12-20克、赤芍（或白芍）10-15克、当归10克、党参10-15克、延胡索10-15克、佛手柑（或陈香椽）10克、败酱草20-30克、蛇舌草20-30克（或蒲公英10-15克）。
[功用]
和中养胃，疏肝理气，消炎活血。
[主治]
浅表性胃炎。
[加减]
嘈杂，加山药、玉竹等；
泛酸，加吴茱萸、公丁香、乌贼骨等；
脾胃阳虚，加炮姜、附块、益智仁等；
脾胃阴虚，加麦冬、石斛、天花粉等；
胃粘膜出血，加蒲黄炭、地榆炭、大青叶等；
胃粘膜糜烂加蒲黄、青黛、血竭、锡类散等；
胃粘膜疣状隆起或息肉样变，加三棱、昆布、苡仁、木瓜等。
幽门功能失调，加苏木、枳壳、莪术等；
胆汁反流，加半夏、木瓜、蒲公英、公丁香、代赭石等；
伴有溃疡，加白芨、乳香等。气滞，加甘松、香附、金铃子等。

验方二：

太子参10克、苍白术各9克、茯苓15克、炙甘草3克、法半夏9克、陈皮9克、木香6克、砂仁6克、蔻仁6克、厚朴6克、佛手征9克、香椽皮9克、川芎6克、丹参15克。
[功用]
健脾和胃，理气 除湿化痰。
[主治]
浅表性胃炎。
症见食纳减少,食后胸脘胀闷或疼痛，兼见呕逆，脉缓弱，舌淡苔白腻者。
[加减]
如患者见舌红、口干、便结者去苍术,加玉竹、石斛各9克、生白芍9克，火麻仁15克；
见苔厚腻、口粘、便糖者，加藿香9克、佩兰9克、苡仁15克、煨诃子15克；
兼食滞嗳气，腹胀者，加神曲9克、山楂9克、麦芽9克、大腹皮6克。

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