乳腺纤维瘤有手术的必要吗?
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发布时间:2007-08-19 15:12:22
>>>>>>>>提问我今年40岁,上个礼拜体检,检查出患有乳腺纤维瘤,只有一个包块,很小,并且存在我体内已经12年了,医生建议我做手术,但是我很害怕。乳腺纤维瘤一定要做手术吗?希望有热心人能帮我回答这个问题。万分感谢!!!
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>>>>>>>>休闲养生网回答:乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,特别多见于青春期少女,单发一个或双乳多发,大小不等,总体上是圆球状结节,活动良好,生长缓慢,疼痛不明显,常在无意中或体检时发现。纤维腺瘤乳腺真性的良性肿瘤,有基本完整的包膜,药物治疗效果不佳。
以往的教科书都说“一经发现,立即切除”。但根据我们多年经验,过早即年龄太小手术后容易复发,有一位20岁的姑娘已经先后5次手术、6个刀疤。如果25岁以上,青春发育期已过,手术复发率明显下降,我们认为最佳的手术时机是结婚以后、怀孕之前。因为妊娠时雌激素水平会明显上升,良性肿瘤在雌激素刺激下会很快长大。有一例年轻病人,6年前瘤子只有花生米大小,生育一胎,哺乳一年,人流3次,现在肿瘤已达茄子大。纤维腺瘤迅速增大就要怀疑为巨大纤维腺瘤以前称为叶状囊肉瘤,这种瘤病理上可能属于良性,但临床属于恶性,极易复发。
对于纤维腺瘤人们主要担心癌变,癌变率很低而且年轻人更少,有人统计27岁以下肿块活捡的结果很少恶性。所以20岁以下不必急于手术。年轻妇女还有一种与纤维腺瘤不易鉴别的病,叫增生瘤化或腺瘤样增生,就是触摸时也是一个小结节,很像纤维腺瘤,但不是很圆,活动度不像纤维腺瘤那么跑来跑去,如果手术病理会报告为腺瘤样增生,其本质是增生不是瘤,用中药治愈的可能性很大,不必急于手术。如果纤维腺瘤合并增生症,应当先治疗增生,待增生好转确属下不去的肿块再手术。但选择手术时机要遵循乳腺肿块手术的基本原则:“只要长大”,无论多大年龄,都应当立即切除活捡。
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