胆结石怎么办?
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  发布时间：2007-08-19 15:17:30

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胆结石怎么办?

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1）胆结石是如何形成？
　　胆结石的形成原因比较复杂，但不外乎有以下几个方面：
1. 肝脏分泌的胆汁不正常--胆结石在肥胖人群中常见，就是因为胆汁中胆固醇含量过高，呈过饱和状态，容易析出结晶，导致结石。
　　2. 胆道感染--胆道感染时可以引起胆汁成分的改变，加上炎性分泌物、管壁脱落物等，更容易形成结石。
　　3. 胆囊内胆汁瘀积--一些由于疾病无法进食而长期依靠静脉内营养者；怀孕初期，妊娠反应重，不能正常进食者--长期不进早餐者等容易出现胆汁瘀积，进而形成胆结石。
　　4. 患某些疾病--如肝炎、肝硬变和某些溶血性疾病患者，由于胆汁成分异常，容易形成结石。
2）治疗胆结石方法：
　　1. 胆囊切除术--在全麻或硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除，一直是胆结石的标准治疗方法，效果肯定，但近年来受到了新的手术方式的挑战。
　　2. 腹腔镜胆囊切除术--是20世纪80年代后期发展起来的新的手术方式，已广泛应用于临床。该方法是通过中上腹部3--4个小孔来完成手术，手术创伤小，病人痛苦小、恢复快，术后3--5天即可出院。但胆囊炎症及其周围病变严重者不宜采用此法。
　　3. 纤维胆道镜和微创技术进行胆囊取石术--该法对部分胆囊功能和结构良好的患者或年老体弱而无法耐受大手术者，有一定益处，但长期随访发现少部分患者术后可再生胆结石。
　　4. 其他治疗方法--胆结石的非手术疗法很多，包括药物排石、激光碎石或灌注接触性溶剂溶石等。
3）什么人适宜手术治疗？
1. 慢性胆囊炎反复发作胆绞痛的胆石症患者。
　　2. 急性胆囊炎经非手术治疗后，症状加剧，胆囊肿大且紧张度较大者。
　　3. 胆石较大、胆管狭窄，俄狄氏括约肌纤维化以及排石汤、针灸治疗效果不佳且症状加重者。
　　4. 胆结石并发急性感染者。
　　5. 慢性结石性胆囊炎患者。
4）哪些病人应采取排石疗法？
　　1. 肝内、肝外胆管里有许多小结石，手术难以取净者。
　　2. 胆总管结石直径小于2厘米者。
　　3. 胆囊结石直径小于l厘米，胆囊功能较好者。
　　需要提醒大家的是，采用排石疗法一定要在医师的指导下进行，须严密观察病情，因为有极少部分患者可能在排石过程中，结石下移至胆总管开口处嵌顿，引发重症急性胆管炎，病情变得复杂，临床处理比较困难。
5）无症状静止型处理：
　　对无症状静止型胆结石的处理国内外有两种观点：
1. B超监测，定期复查。一旦出现症状或有新的病变出现，如胆囊息肉样病变，则应采取手术治疗。一部分长期甚至终身不出现症状的患者，可以不进行治疗。
　　2. 预防性手术切除。原因是，大约有50--70％的无症状型胆结石患者迟早会出现症状或并发症，如胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔、继发性胆总管结石、诱发胆囊肿瘤等。
再则，随着病人年龄的增长，其他并存病如：高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等也相继袭来，使正规的手术治疗往往难以施行，这使得本来不难处理的胆结石病变得十分棘手。因此，越来越多的专家认为，胆结石患者的手术治疗指征应适当放宽。
6）胆结石饮食宜忌：
1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。
6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
7）胆结石食疗膳方：
1. 大金钱草蒸猪肝
　　取猪肝250克，大金钱草60克，狗宝1.5克。将金钱草、狗宝洗净，捣碎研成细末，猪肝洗净，入沸水中氽透，用凉水冲洗干净，沥去水分，切成片，放在碗内，撤 上药末，拌匀，加葱节、姜片、清汤，入笼中蒸30分钟左右，取出，泌出汤汁，加食盐、味精调味，用以佐餐。
　　本方疏肝利胆；适用于胆道结石。
　　2. 玉米须茶
　　用玉米须50克。将玉米须洗净，晒干，剪成小段，开水冲泡，代茶饮用。
　　本方清热利胆；适用于胆道结石。
　　3. 白茅根炖肉
　　取鲜猪精肉500克，白茅根50克。将白茅根、猪肉洗净，肉切片，白茅根切成小段，一同入砂锅中，加葱、姜、清水适量，先用大火烧沸，再用小火婉至 肉熟烂，除去葱、姜、白茅根，加入精盐、味精，吃肉喝汤。
　　本方清热利湿；适用于肝胆湿热，胆道结石，胁痛隐隐。
　　4. 金钱草粥
　　用新鲜金钱草60克，粳米50克，冰糖15克。将金钱草洗净，水煎取汁，粳米淘洗干净，倒入药汁，加水适量，煨煮成粥，入冰糖攒拌溶化，随宜服食。
　　本方清热祛湿，利胆退黄；适用于湿热蕴积于肝胆，胆道结石，肋下常痛，厌食油腻。
8）如何预防胆结石？
　　从以下几个方面加以注意，在一定程度上，胆结石是可以预防的：
　　1. 积极治疗能引起胆结石的病症，如胆囊炎、肝炎、肝硬变、脂肪肝、溶血性贫血、肥胖症和高脂血症等。
　　2. 注意避免能引起胆汁瘀积的一切因素，改掉不进早餐的不良习惯。
　　3. 长期静脉内营养患者定期使用促胆囊收缩药物。
　　4. 妊娠期间尽可能规律进食。
　　5. 定期体检，一旦发现胆囊功能差、结构异常，胆囊胆汁透声差，出现胆泥或胆沙等，经过积极、合理的治疗，胆囊功能是可以恢复的，胆泥、胆沙或瘀积的浓稠胆汁能被排出，这样，就可以早期阻断形成结石的路径。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。休 闲 居 编 辑

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