头左侧有神经痛如何治疗?
人气:
【字体:大 中 小】
发布时间:2007-08-19 15:23:19
>>>>>>>>提问
>>>>>>>>休闲养生网回答:慢性神经痛是外周或中枢神经系统病变或损伤引起的疼痛,临床上对常规的镇痛治疗效果往往不佳。常见的慢性神经痛有糖尿病型神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、脊髓损伤后神经痛以及各种损伤、炎症以及手术后遗留的神经痛。
慢性神经痛临床主要表现为受损神经支配区域的痛觉和感觉异常,如痛觉过敏(allodynia, 非疼痛刺激也能引起痛感觉;hyperalgesia, 对正常痛刺激反应增强;等等)、感觉异常(paresthesia)、各种烧灼感、电击样感觉以及感觉缺失等等。
最早曾采用局麻药注射或手术的方法,试图切断神经传导来达到缓解神经痛的目的。1916年,Leriche发现了外周神经损伤后血管运动改变,认为神经痛可能和血管活动之间存在着一定的关系,这就形成了后来的交感神经切断术用于慢性神经痛治疗。但是上述方法治疗效果都较局限。
经过近百年的发展,现在的慢性神经痛治疗主要分为无创和有创两类。
无创治疗主要包括经皮神经电刺激(TENS)和各种药物治疗。由于慢性神经痛对常用的镇痛药物效果不理想,因此常使用一些辅助药物治疗,这些药物原本并非镇痛药、但是具有缓解某些神经痛的作用。辅助药物广义的分为膜稳定药如抗癫痫药、抗心律失常药,和提高脊髓抑制功能的药物如抗抑郁药。
有创治疗包括神经调节和神经破坏治疗,有人认为神经破坏术本身就可能引起神经损伤或2~3年后,切断的神经末梢再生后生成神经纤维瘤而加剧神经痛,因此应该慎用。脊髓神经电刺激(spinal cord stimulation,SCS)主要通过体外电流的干扰一方面阻断疼痛的传导,另一方面激活内在的疼痛控制系统,达到长时间甚至是永久性的镇痛,且并发症和副作用小,是近年来较受瞩目的有创疼痛治疗新方法休 闲 居 编 辑
≡ 查看、发表评论 ≡