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求助－关于神经衰弱的问题！
>>>>>>>>休闲养生网回答： 什么是神经衰弱 很多人都可能听说过神经衰弱这个病名。有的人说睡眠不好是患了神经衰弱；有人记忆力差就怀疑自己患了神经衰弱；也有的认为自己精力不足，也是患了神经衰弱……。众说纷纭，让人似是而非。但究竟什么是神经衰弱呢? 19世纪末，由于瓦特发明了蒸汽机，西方国家迅速工业化，物质生活得到改善，与此同时，人们工作中、生活的节奏明显加快。各种竞争更为激烈，为了生存人们普遍感到精神压力加重。在当时的中上层白领阶层中，尤其是脑力劳动者，流行着一种时髦病，临床表现为失眠、脸红、头部重压感等等。1869年首次提出了神经衰弱这个病名。在此后一段时间里，神经衰弱成为当时社会最流行的诊断名词，有些人甚至以自己患神经衰弱来炫耀自己身份高贵。 近一个世纪来，随着对神经衰弱的认识逐渐加深，欧美国家的精神医生对神经衰弱这一疾病的认识发生了变化。他们认为过去这一疾病名称，包括的范围过宽，许多本不属于神经衰弱的病症，误诊为神经衰弱。随着各种特殊综合征如焦虑征、疑病性神经症（疑病症）的分出，使这一疾病概念迅速缩小，甚至消失。 我国精神医学家经过长期的调查研究认为，神经衰弱是一种神经症性障碍，主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏，情绪烦恼，入睡困难。有的病人还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。 神经衰弱是一种轻度的精神病，是神经症的一种。1985年《中华神经精神科杂志》编委会在《神经症临床工作诊断标准》中重写了神经症的定义“神经症指一组精神障碍，为各种躯体的或精神的不适感、强烈的内心冲突或不愉快的情感体验所苦恼。其病理休验常持续存在或反复出现，但缺乏任何可查明的器质性基础；患者力图摆脱，却无能为力。”神经衰弱也符合上述特点，病人无器质性病变，常为失眠、脑力不足、情绪波动大等不能自主的症状所苦恼。但是神经衰弱的病人，没有严重的行为紊乱，这与严重的精神病如精神分裂症是有区别的。 一般来说，神经衰弱病人在患病前多有持久的情绪紧张和精神压力，如学生担心考试不好，夫妻、婆媳关系紧张，个人生活环境、生活规律剧变等，都可能诱发神经衰弱。 1982年我国在12个地区进行精神病学调查，发现在15～59岁的居民中，神经衰弱的患病率为13.03%，占全部神经症病例的58.7%，是我国目前最常见的神经症。 由于精神负担过重、不注意劳逸结合、脑力劳动过度疲劳，可发生神经衰弱。本病多见于脑力劳动者，主要症状是脑力与体力容易疲劳，工作与学习效率减退，常伴失眠、注意力不集中、烦恼、头昏脑胀等表现。 需要与神经衰弱鉴别的疾病有： 一、脑器质性和躯体疾病 神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病，由脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后、各种急、慢性工业中毒：以及各种慢性躯体疾病，如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻副窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后，则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。 二、重性精神病 神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者往往不主动关心自己的健康，不积极要求治疗， 并有相应的精神病性症状存在，可资鉴别。 三、其他神经症 神经衰弱症状也常见于焦虑症、抑郁性神经症。躯体化障碍、疑病性神经症（疑病症）等神经症。如果患者有这类疾病的典型症状，按等级制诊断原则，不再诊断神经衰弱，而诊断为各种相应的神经症。 四、疲劳反应 正常人在脑力或体力过度劳累之后，：常会产生疲劳反应，出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂，引起疲劳的因素消除后，经过充分休息，即可迅速恢复常态；一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。如果工作负担已减轻，适当休息之后，上述症状仍持续存在，或时轻时重，迁延不愈，达3个月以上者，则应诊断为神经衰弱。在流行学调查时，除要求符合症状学标准和严重程度标准外，病程必须持续达2个月以上，对排除其他疾病是非常重要的。 五、慢性疲劳综合征 这是美国疾病控制中心建议使用于一类病因未明，以慢性疲劳为特征的综合病征的名称。该综合征的诊断标准如下： 主要标准：①新近起病的严重而虚弱性疲劳，持续至少6个月：②没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病。 次要标准：包括广泛的头痛，肌痛，关节痛，发热，咽痛，淋巴结疼痛，肌无力，活动后持久的疲劳，神经心理症状(如易激惹、健忘、注意不集中、思维因难．抑郁等)，睡眠障碍，突然发生的疲劳等。(要求至少有其中8项症状) 客观标准：包括低热(口表37.6℃－38.0℃或肛休闲 居 编 辑 |