关于婴儿单纯疱疹病毒感染的诊断
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发布时间:2007-08-19 15:28:30
>>>>>>>>提问
孩子3月大,剖腹产,出生时无异常情况发生。3月零5天时CT检查发现有外部性脑积水。能抬头竖颈,对声音及移动物体有反应。今日验血查出HSV-IGM阳性,(+),请问这是感染了单纯疱疹病毒吗?是先天感染还是后天感染?孩子目前未发现有皮肤及粘膜疱疹,无明显神经系统异常表现,就是食欲不好。请问这种情况需要就医治疗吗?如需要,请问怎样用药?孩子还小,用药后会对身体健康造成不良影响吗?
>>>>>>>>休闲养生网回答:你好!首先祝你孩子早日恢复健康!我来和你谈谈关于“单纯疱疹病毒感染”的问题。
1)新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的病原有两型,这两型常有交叉:
1. Ⅰ型:主要在腰以上感染,8--50%引起生殖器疱疹,占新生儿 先天性单纯疱疹病毒感染的1/4--1/3。
2. Ⅱ型:主要感染腰以下包括生殖系统,围产期感染主要由此型引起,新生儿产时、产后感染2/3--3/4由单纯疱疹病毒-Ⅱ型引起。
2)传播途径:
1. 胎内感染:通过血行或阴道上行感染胎儿。
2. 经产道:分娩时胎儿通过产道时吸入被病毒污染的分泌物;
3. 生后感染:通过护理人员在护理中密切接触患儿使婴儿感染,主要感染源为产母;
3)新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的主要临床表现包括:
1. 全身症状:一般在生后数天发病,症状似败血症,可有发热或体温过低,面色发白,不吃奶,黄疸加重等。
2. 皮肤损害:1/2--2/3有,皮疹可出现在身体的任何部位,破溃后形成浅表溃疡和粘膜糜烂,可继发细菌感染。
3. 眼损害:小眼,视网膜脉络膜炎,视神经萎缩;生后感 染à 角 膜炎、结膜炎。
4. 中枢神经受损:小头畸形,颅内钙化,智力低下,瘫痪,抽风,脑膜脑炎。
4)诊断:
双亲有单纯疱疹病毒感染的病史如皮肤有疱疹,患儿有临床症状,实验室检查有单纯疱疹病毒特异性的IgM抗体,但由于大部分抗体在感染后较长时间2--8周才产生,因此抗体阴性不能除外此病毒感染。
5)治疗:
1. 无环鸟苷:15--30毫克/公斤.天×10天,局部以5%外用。
2. 阿糖腺苷:30毫克/公斤.天,浓度<0.7毫克/毫升.12小时静点×10天
6)预后:
病死率17.33%
7)后遗症:
23.76%。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。休 闲 居 编 辑
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