神经根型颈椎病的临床症状如何表现?
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发布时间:2007-08-20 09:27:43
临床上神经根型颈椎病多见于中年以上的男性病人。根据中国中医研究院骨伤科研究所统计,100例中男女病人的比例为1.27:1,41~70岁病人为66%,其发病史多为慢性发病,少数有颈部外伤史。
(1)颈肩部疼痛和手指麻木感
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疼痛为根性病变的主要症状。急性期病人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚间痛重,影响休息。少数病人为防止触碰颈部加重症状,用手保护患部。对急性发病病人,需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。
慢性发病病人多感颈部或肩背部酸痛,上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。部分病人患肢可呈现肿胀,皮肤呈暗红或苍白色。风寒及劳损可为发病的诱因,部分病人无明显诱因而逐渐发病。
臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区:颈
5神经根病变,其疼痛区为三角肌分布区;颈
6神经根病变,其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射;颈
7神经根病变,沿上臂及前臂后方向中指放射;颈
8神经根病变,沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射;而胸
1的神经根病变引起上臂内侧疼痛。
(2)肌力减弱
上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状,表现为病人持物时费力,部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配,单根神经受损表现为轻度肌力减弱,主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。
(3)颈部肌肉紧张
颈椎病病人常有颈部发板的症状。颈神经根受到刺激,可反射地引起所支配的颈、肩部肌肉张力增高或痉挛。在急性期,检查多可发现病人后颈部一侧或双侧肌肉紧张,局部有压痛。
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