漫话中成药的“老药新用”!
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发布时间:2007-09-01 22:54:47
>>>>>>>>提问先讲个有趣的故事:小王因慢性肝炎在中医科就诊,所开处方中有五盒乌鸡白凤丸。小王怀疑医师开错了药:自己是大男人,为何要服女人的专科药?他询问了医生,回答说这是乌鸡日凤丸的“新用途”,即“老药新用”。
尽管许多中成药的多种新用途的某些机理尚不明确,但中成药新用途还是层出不穷、推陈出新,并被临床实践所证实和肯定。这是什么道理呢?首先是因为中成药(特别是传统的中成药)组方严谨、君臣佐使、配伍科学。从而寓含多方面的功效。其次中成药是一个多种成份组成的“复合体”,特别是多种成份配伍的复方制剂,内含几十种、上百种有效成份。尽管现代医药科学已高度发达,但至今尚未弄清许多成份的化学结构、功能基团和分子式,当然也就谈不上知晓其药理作用了。但作为“有效成份”它确实存在,并在对人体起着微妙的作用。再次是中医治病,大都根据“异病同治”原则,而组合复杂的中成药内含上百种有效成份,不同化学结构的成份都具有一定的、不同的功效,它们会“综合”而对某几种疾病起到治疗作用。这就是成份复杂的中成药在临床实践不断出现“新用途”的根本原因。
多年来,已发现乌鸡白凤丸有10多种疗效肯定的新用途,一些还是专门针对“男士”们的疾病和保健、康复的。如冶疗慢性肝炎:药理实验证实乌鸡白风丸能促进肝细胞的恢复,能明显降低血清谷丙转氨酶(SG--PT)。因本品能补益肝肾,活血化瘀,增强肝脏解毒功能,促进肝糖元和蛋白质的合成代谢,且能增强人体免疫功能,从而对肝细胞损伤起保护作用。此外,乌鸡白凤丸还有多种新用途:如治疗多种血液系统疾病(如白细胞减少症、缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、慢性再障和血 小板减少性紫癜等血液病), 神经性耳鸣,胃下垂,隐匿性 肾炎和阴虚盗汗等等。甚至 还能治疗多种男性疾病,如男子性功能减退(如阳瘘),精液不液化症,前列腺炎和前列腺肥大等。
又如夏秋常用药藿香正气液(水、丸),能解暑、醒脾、化湿、解表,不论偏寒、偏热都可配伍应用。藿香正气液(水、丸)的临床新用为:治疖肿、痱子;夏季感冒(热伤风),夏季皮炎;治体癣(包括头癣、手足癣和灰指甲等),冶白癜风;治消化不良(积食)、脾胃不和;治醉酒、鼻病,治痔疮、皮肤瘙痒症,冶脚湿气及水土不服等。
更如云南白药的新用途:脑出血、消化道出血、消化性溃疡、支气管扩张咯血、过敏性紫癜、急性胃肠炎、肺结核、疖肿、甲状腺结节、静脉炎、冻疮、痔疮和肛裂,及带状疱疹、宫颈炎和脐炎等。
总之,中成药是防病治病的有效药物,大多数中成药可在OTC药店随时购买,比其它医疗手段简便,疗效也较为肯定,故具有广泛的实用价值。但正式用药,应请教医师或药师。
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雷尼替丁的10种新用途
雷尼替丁,又名呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得。本品可抑制夜间和食物激发的胃液的分泌量和浓度。主要用于胃酸过多、烧心的治疗。药效维持时间较长。
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雷尼替丁制剂有片(胶囊)剂和注射液。片(胶囊)剂:每片(胶囊)150毫克。注射液:每支50毫克。
用法:口服。每次最大150毫克,24小时不超过300毫克,早饭及睡前服。连用不超过7天。
临床发现,雷尼替丁在治疗复发性口腔溃疡等疾病时也有好的疗效。现选其10种新用途介绍如下。
复发性口腔溃疡 运用雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡患者,一般1~2天内止痛,3~5天内愈合,总有效率为100%,而用甲硝唑等治疗的对照组总有效率为85%,有显著的差异。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,2次/天,或者用雷尼替丁研成细末,直接涂在溃疡面上,3次/天,直至症状消失止。
流行性腮腺炎 有人应用雷尼替丁治疗流行性腮腺炎患者,效果显著,疗效明显优于用吗啉呱治疗的对照组。用法:口服雷尼替丁,15毫克/千克体重·天,分2次服,连续服药3天。若发热过高,可配合物理降温。
溃疡性结肠炎 运用雷尼替丁治疗溃疡性结肠炎患者,总有效率为95%,明显优于用柳氮磺胺吡啶治疗的对照组。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,每日早、晚各1次,连续服用3个月。
疣状胃炎 应用雷尼替丁治疗疣状胃炎患者,多在一周内获得显著疗效,总有效率为87%,而对照组总有效率仅为33%,两组对照差异非常显著。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次,温开水送服,5周为1个疗程。
嗜酸性筋膜炎 应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者,疗效满意。一般用药1个月即可显效,半年后皮损局部得到恢复。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。
血友病 应用雷尼替丁治疗血友病,可使血浆Ⅷ因子或Ⅸ因子浓度增加,临床症状得到明显改善,用药后12小时可止血。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次。小儿用量按年龄递减,疗程为15天。另有人用雷尼替丁持续维持治疗,亦获佳效。
非溃疡性消化不良 口服雷尼替丁用于治疗非溃疡性消化不良患者,效果显著,其中症状缓解率为76%,治疗组疗效明显优于对照组。用法:口服雷尼替丁150毫克/次,2次/天,疗程为6周。
慢性腹泻 本病可能导致肠壁肥大细胞增多,受刺激后释放组胺,引起肠道局部充血、水肿、平滑肌痉挛而出现的腹泻。雷尼替丁可以通过抑制组胺释放而起到良好的治疗作用。多数患者1周内即可大便成形,次数减少,而获得痊愈效果。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各1次,温开水送服。
荨麻疹 有人应用雷尼替丁治疗荨麻疹,效果满意,用药1疗程后显效率为80%,总有效率为90%。方法:取5%雷尼替丁霜剂,敷贴于神阙、风池、血海穴,每穴50毫克,外盖3.5~6平方厘米胶布,每3天换药1次,2次为1个疗程,连续用药至症状消失止。
单纯性疱疹 用雷尼替丁治疗单纯性疱疹,一般涂用3~5次后疼痛消失,早期病例不出现水疱,已有水疱者水疱干涸,均在2天内结痂。另有人用雷尼替丁治疗单纯性疱疹29例,均在用药2~4天内全部获得治愈。且愈后未见瘢痕发生。用法:取雷尼替丁胶囊(150毫克)1粒,将其粉末溶解于水中,制成溶液后外涂于患处,1~2小时换药1次。
消炎痛的8种新用途
消炎痛又叫吲哚美辛,是20世纪60年代问世的非激素类解热镇痛抗炎药。主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、急性痛风、骨关节炎等疾病。其抗炎、抗风湿作用比氢化可的松强两倍,解热镇痛作用比阿司匹林强,对炎性疼痛也有镇痛效果。
近年来,在临床实践中发现,消炎痛除了具有解热、镇痛及抗炎等作用外,还可用于下列疾病的治疗。
结核性胸膜炎 有人用消炎痛治疗结核性胸膜炎患者,其疗效,在改善症状、退热、血沉恢复上与用糖皮质激素治疗的对照组比较,无明显差异。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天,疗程3~4周。实践者认为,在抗痨药物治疗基础上加用消炎痛。消炎痛尤其适用于不宜用糖皮质激素治疗者。
频繁遗精 有人用消炎痛治疗频繁遗精患者,效果满意。遗精与体内前列腺素多量分泌有一定关系,因而抑制前列腺素产生的消炎痛可治遗精。方法:消炎痛25毫克,3次/天,共10天左右,或消炎痛50毫克,每晚睡前服,共10天左右。治疗12例,遗精停止9例。
早产 有人用消炎痛防止早产,使宫缩消失或减弱,有效率为80%。实践者认为,前列腺素可诱发临产宫缩。消炎痛抑制前列腺素合成而抑制子宫收缩,延长孕期,防止分娩活动。用法:口服消炎痛50毫克,1次/12小时,早产症状消失后停药或改为
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