鉴别精神分裂症
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发布时间:2007-09-04 15:41:21
>>>>>>>>提问如何鉴别精神分裂症?
休 闲 居编 辑
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1.器质性精神障碍
器质性精神障碍患者多有意识障碍、智能障碍或记忆障碍,同时可伴有躯体症状或神经系统阳性体征,结合实验检查的阳性发现,鉴别诊断一般不难。症状性精神病患者的意识障碍,精神症状的昼轻夜重波动以及恐怖性幻视,均有助于鉴别诊断。不少散发性病毒性脑炎患者,常以精神症状为首发症状且早期缺乏神经系统阳性体征,因此易造成误诊。常见的症状包括木僵状态、淡漠,或精神运动性兴奋、各种幻觉、妄想等。病毒感染史、小便失禁等脑器质性症状、脑电图的弥漫性异常、脑脊液中细胞数及蛋白质增加。均有助于鉴别。
2.情感性障碍
急性起病且表现为兴奋话多的精神分裂症患者需与躁狂鉴别。躁 狂症患者的情感受高涨生动、有感染力,情感反应与思维内容及周围环境一致,病程具有间歇发作的特点。而精神分裂症患者虽然言语动作增多。,但情感不是高涨,而是与环境不协调,无感染力。表现为木僵的精神分裂症患者需与抑郁症鉴别,抑郁症患者的精神运动抑制也可达亚木僵甚至木僵的程度,但情感是低落而不是淡漠,话虽少但切题,且会流露忧伤的情绪。紧张型精神分裂症患者木僵时,表情呆板,情感淡漠,可伴有违拗,或突然的紧张性兴奋。
3.偏执性精神病
偏执性精神病患者是以系统的妄想为主要的临床症状,妄想内容固定,常与现实生活有联系,情感反应及行为与妄想内容一致,无精神衰退现象,据此可与精神分裂症鉴别。
4.神经症
部分精神分裂症患者在早期可以出现疑病、强迫等症状,需鉴别。精神分裂症患者的病情进一步发展后常出现幻觉、妄想等精神病性症状,甚至精神分裂症的特征性症状,且缺乏自知力。而神经症一般无精神病性症状,患者感到痛苦,主动就医。
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