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支气管扩张咯血护理 【病情观察] 休 闲 居 编 辑 1.观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化，必要时留痰标本送验。 2.观察病情变化，有无感染与咯血。 3.观察体温变化。 4.观察有无窒息的先兆症状，及时采取措施。 5.观察各种药物作用和副作用。 【对症护理】 1.根据病情，合理给氧。 2.体位引流 (1)根据不同部位的病变作体位引流。 (2)引流时间每次为15min，鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口。 (3)每日1～2次(清晨、入睡前)作体位引流，记录引流出的痰量及性质。 (4)引流应在饭前进行，应协助拍背。 3.清除痰液，保持呼吸道通畅，可每日2次进行超声雾化吸入。 4.咯血患者按咯血护理常规 (1)给予精神安慰，鼓励患者将血轻轻咯出。 (2)给予温凉，易消化半流质，大咯血时禁食。 (3)密切观察止血药物的作用和副作用。 (4)密切观察咯血颜色和量，并记录。 (5)保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。 (6)大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。 (7)准备好抢救物品和吸引器。 (8)必要时正确记录特护单。 (9)密切观察有无窒息的先兆症状。 (10)保证病室安静，避兔噪音刺激。及时清除血污物品，保持床单位整洁。 【一般护理】 1.饮食护理鼓励患者多进高蛋白，高维生素食物。 2.口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染。 3.适当休息适当下床活动，以利痰液引流。 【健康指导】 1.注意保暖，预防上呼吸道感染。 2.注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。 3.锻炼身体，增强抗病能力。 4.保持呼吸道通畅，注意引流排痰。 5.定期做痰细菌培养，尽早对症用药。 |