吸烟与癌症间有存在什么联系吗
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发布时间:2007-09-05 08:23:46
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>>>>>>>>休闲养生网回答:吸烟与癌症
我国是目前世界上香烟销售量最大的国家,近年来人群的吸
烟率以每年2%的比率上升,特别是青少年吸烟者增加甚多。世界
上的发达国家如美国,在过去30年中,吸烟率的差距在不同社会
经济状况,尤其是不同教育程度人群间不断增大。60年代初期,
不同教育程度人群中吸烟率的差距很小。至1990年,这种差距与
吸烟的危险性高度相关;中学辍学者的吸烟率相对维持稳定于31
.8%,而大学毕业生的吸烟率显著下降至13.5%。进一步说,吸
烟的最高比率见于社会人口统计的最低成员,他们患癌症的总体
危险性增加。吸烟引起的癌症
吸烟可导致约85%的肺癌死亡;80%的喉、咽、口腔和唇癌
死亡;75%的食道癌死亡;45%的膀胱癌死亡;30%的宫颈癌和
胰腺癌死亡和20%的胃癌死亡。吸烟者的癌症死亡率比非吸烟者
高2倍;而重度吸烟者高达4倍以上。
吸烟不但在直接接触部位(口腔、咽、喉和肺)引起癌症,
而且在远处部位引起癌症。例如,几乎50%的男性膀胱癌和肾癌
死亡是由于吸烟所致,吸烟者患膀胱癌和肾癌的危险性比非吸烟
者高2~3倍。美国每年4600例宫颈癌死亡者中30%是由于吸烟所
致。
而被动吸烟(包括被污染的空气)也已经证实是非吸烟者患
癌症的一个原因,尤其有害于儿童!癌症患者的戒烟
戒烟对所有的癌症患者都有很大的好处,特别是肿瘤早期和
与吸烟关系密切的肿瘤患者来说,戒烟尤为重要。例如头颈部的
恶性肿瘤,确诊后戒烟可减少第二原发癌发生率、病变复发和放
疗诱导的发病率。对癌症患者来说,戒烟也可减少与麻醉、手术
、放疗和化疗相关的并发症。一般说来,患者的戒烟率随疾病的
严重性增加而增加;心脏病和肿瘤病人的长期戒烟率(12个月)
大约在25%~70%,最近的研究也提示戒烟率在此范围的上限。
对与吸烟相关癌症(肺、头和颈)来说,无外来帮助的长期戒烟
率较高(40%~70%)。
在美国,医生已成为干预大多数美国人戒烟的强有力因素,
美国国立癌症研究院(NCI)更提出了协助病人戒烟的4A计划:询
问(Ask)、劝告(Advise)、帮助(Assist)、安排(Arrange
)。而且开通了如何帮助患者戒烟的免费癌症电话热线。尼古丁
尼古丁是一种生物碱,属脂溶性和水溶性,可以通过皮肤或
口腔和鼻子的粘膜迅速吸收,许多栽培用于生产香烟的烟草叶中
含有尼古丁。
作用过程:因为肺脏的肺泡气体交换面积很大,故吸入烟雾
所释放的尼古丁几乎立即从烟雾中抽提出来并从肺泡汇集进入肺
静脉。然后通过心脏左心室泵入动脉循环,含有高浓度尼古丁的
血液在不到10秒内到达诸如脑等器官,并通过脐动脉到达孕妇的
胎儿。尼古丁的终末半衰期大约是2h,开始有一个约20分钟的重
新分布“半衰”期。
依赖性:烟草的控制作用引起的生理和行为的变化,称为依
赖性。象吗啡和酒精一样,长期吸收尼古丁会导致生理或者身体
依赖性。
增强作用:1)香烟的视觉、味道等对吸烟者的刺激作用增强
;2)环境因素(包括吸烟的朋友、烟草广告等)的刺激作用;3
)尼古丁本身的直接刺激的增强。由于尼古丁对动脉的冲击更加
增强了对吸烟的刺激。
治疗:尼古丁替代治疗与劝告相结合。目前主要使用尼古丁
膏药作为替代药物。使用尼古丁膏药对戒烟的帮助,有资料证实
戒烟率大大提高。而且,如果配合劝告的作用越强有力,使用尼
古丁膏药替代治疗的戒烟率也越高。
《中国癌症网》休 闲 居 编 辑
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