请问肝囊肿如何治疗
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  发布时间：2007-09-08 12:05:37

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肝囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2厘米；也可以多到十来个、几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的。
日前，南医大二附院外科收治了一例罕见的多发性肝囊肿病人。患者是一位54岁的女性聋哑人，92年曾因多发性肝囊肿在外院做过剖腹引流手术。2003年下半年开始，又感到上腹部胀痛，一吃东西胃就胀得难受，人也逐渐消瘦。子女发现了她的异常，立即带她到医院就诊。检查发现：患者的整个肝脏布满了大大小小的囊肿，大的囊肿直径约有12--15公分，小的约有蚕豆、绿豆大小，正常的肝脏组织已经很少很少。极度膨隆的肝脏将上腹部塞得满满的，肝功能也很不正常。如不及时处理，很有可能导致肝功能衰竭或者肝脏自发性破裂出血，危及生命。考虑再三，医院外科决定为其做腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。手术仅仅在患者的腹部打了三个小洞，术中发现，患者的大囊中竟然还套着小囊，可谓是囊中有囊、囊中套囊。如此罕见的情形，即便是能进行普通的外科手术，亦无法解决问题。整个手术过程一共开了20多个囊肿，引流囊液达1000多毫升。术后的前两天，每天的引流量达到了300--500毫升。术后第二天，患者就能正常进食，四天后，患者就已痊愈出院。
上海中山医院资料中，有一位77岁男性囊肿病人，其肿块大至从腹腔延伸到盆腔。肝囊肿分布广泛，可以在肝的左叶、右叶、左右两叶都有。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。
肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98％，所以发现本症的不少。在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。据上海中山医院资料，对65岁以上45例肝囊肿随访5年，经B超及CT复查，无有一例癌变。

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