湿瘟病的起因是什么
  人气： 【字体：大 中 小】
  发布时间：2007-09-08 12:05:57

>>>>>>>>提问

湿瘟有什么症状？最坏的后果应该是什么？属于妇科病吗？
休 闲 居 编 辑

---

>>>>>>>>休闲养生网回答：

湿温；湿瘟 (西医病名：肠伤寒及副伤寒)


湿温又名湿瘟。其名出《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温……。”湿温是因湿热疫疠之邪，经口鼻而入，蕴结中焦，阻滞气机，湿热熏蒸弥漫而成。以持续发热，脘痞腹胀，苔腻脉缓，神情淡漠，玫瑰疹或白????倍，左胁下痞块，白细胞减少为主要表现的疫病类疾病。
本病相当于西医学所说的肠伤寒及副伤寒。
一般预后良好，但病中可并发肠出血、肠穿孔等。


[诊断依据]
1．夏秋季多发。可散发，亦可暴发流行。青壮年及儿童居多。起病徐缓，病程较长。
2．初起身热不扬，头身疼痛，体温呈阶梯形上升，高热持续3～4周，汗出而热不解(呈稽留热)，或午后热甚<呈弛张热)，常伴有纳呆，恶心，胸闷，腹胀不适，困重嗜睡，便溏或便秘，或有重听、耳聋、谵语等症。
3．面色暗晦，表情淡漠、呆滞，舌苔腻，相对缓脉，半数病人胁下有痞块，部分病人于病后7～12日胸腹部可见粉红色玫瑰样疹，或出现白????倍，或有黄疸。
4．白细胞总数及中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。血、骨髓、尿、粪培养可获伤寒、副伤寒杆菌。肥达氏反应。凝集素≥1：80以上，H凝集素≥1：160，且逐步上升。
5．中后期可出现腹痛急剧，大便出血，甚则汗出肢冷，昏厥等危象，为并发肠出血、肠穿孔等的表现。


[鉴别诊断]
1．温[瘟]毒发斑：起病较骤，高热寒战，脉数，目赤，斑疹出现较早、数量多、分布广，白细胞大多正常，外裴氏反映阳性。
2．稻瘟病：有疫水接触史，发热伴目赤，全身酸痛，小腿肌尤甚，腹股间核肿大，白细胞总数增高，有关病原学、血清学检查可资鉴别。
3．流注：有温热毒邪侵犯而见痈肿等原发性病灶，白细胞总数及中性粒细胞明显增高，无相对缓脉、玫瑰疹等。
4．肝热病：胁痛，黄疸，左胁下压痛，肝功能异常，有关血清学检查可资鉴别。
5．疟疾：起病急，寒热往来有定时，汗出热退，周围血涂片可找到疟原虫。
6．暑温：急起高热，头痛，颈项强直，喷射状呕吐，白细胞总数及中性粒细胞增高，无相对缓脉等症。


[辨证论治]
1．湿郁卫分证：身热不扬，午后热较甚，恶寒少汗，头痛而重，肢体困倦，胸脘痞闷，不饮不食，舌苔白腻，脉濡缓。宣散湿邪。
2．气分湿热证：身热，汗出而热不解，口渴不欲多饮，胸脘痞闷，恶心欲呕，大便溏泄，小便短黄，舌红苔黄滑腻，脉濡数。化湿泄热。
3．三焦湿热证：热蒸头胀，神识如蒙，口渴不欲多饮，脘痞腹胀，恶心欲呕，小便短少甚或不通，舌红苔黄腻，脉濡数。清利三焦湿热。。
4．湿热闭神证：神识朦胧，嗜睡，甚至神昏，身热不扬，便溏不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。清热化湿开窍。
5．热入营血证：身热，神昏，烦躁，大便下血，或便色黑而易解，口渴唇燥，舌红绛苔少，脉细数或弦数。清营凉血。
6．气血虚脱证：大便下血量多，面色苍白或萎黄，汗出肢冷，神疲气短，舌淡苔白，脉微细。止血补气固脱。
7．湿热未尽证：低热不退，纳呆不欲食，神倦体倦，苔黄微腻，脉濡数。清轻芳化、化湿醒脾。。
8．正虚邪恋证：身热汗多，口渴喜饮，体弱短气，烦闷欲呕，虚烦少寐，舌红少苔，脉虚数。扶正祛邪。
[其他治疗]
1．卧床休息。病程中后期警惕并发肠出血及肠穿孔。
2．发热期半流或全流饮食，多饮水，补液，高热可用物理降温或小剂量退热药，便秘可用开塞露塞肛，忌用泻药，腹泻可适当用止泻药。
3．可选用氯霉素、复方磺胺甲基异恶唑、胺苄青霉素等抗菌药物。

≡ 查看、发表评论 ≡