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医学专业问题 试从 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 调节糖皮质激素的合成和分泌的原理说明:长期应用糖皮质激素类药物的病人为什么不能突然停药? 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 较长时间给予较大剂量的糖皮质激素会引起糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，会严重抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，因而可引起一系列严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。 下丘脑－垂体－肾上腺轴的抑制。较大的单剂量的糖皮质激素即可引起下丘脑－垂体－肾上腺轴的抑制，但数小时内即可恢复。如用泼尼松20mg/d一周，则抑制明显，并持续一、二周才能恢复。每日应用糖皮质激素治疗一年以上者，停药后下丘脑－垂体－肾上腺轴的恢复约需半年到一年时间。由于下丘脑－垂体－肾上腺轴的严重抑制，使激素减量发生困难，并在停药后如遇应激，很容易出现肾上腺危象。为避免下丘脑－垂体－肾上腺轴的严重抑制，应尽量采用隔日给药法。事实证明，隔日给药者下丘脑－垂体－肾上腺轴的抑制明显减轻，并易于恢复。 |