促排卵要有哪些?在药店能买到吗?
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发布时间：2007-09-24 14:44:28
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有些妇女卵巢不排卵或是排卵的过程受到干扰，受精和受精卵的种植将不会发生。对女性而言，发现排卵障碍是容易的，那些月经不规律和月经稀发甚至停经的女性就有排卵障碍。然而，发现受干扰的排卵过程是困难的，但医生可以通过基础体温测定，测量孕激素水平，子宫内膜活检和一些其他的检验来得出结论。排卵紊乱可能需要进一步的性激素检查以明确指出紊乱的原因和决定最佳治疗方法，比如：克罗米酚促排卵，促性腺激素促排卵或其他药物治疗。选取何种方法需要根据诊断而定。
在大多数因排卵紊乱而不孕的妇女中，克罗米酚因其方便和廉价成为治疗的首选。那些对克罗米酚不敏感或受孕失败的妇女可加用一种促性腺激素。首先，联合应用克罗米酚和一种促性腺激素(FSH or LH)，如果在治疗几个周期后，卵巢排卵和受孕没有出现，患者应该停用克罗米酚，改用促性腺激素单独治疗。
休 闲 居 编 辑
促性腺激素是FSH和 LH 的混合物(pergonal 或repronex)，或是单独的FSH ( gonal-f ,follistim,fertinex)，它是通过注射给药来刺激卵子生长。在注射后几天卵子开始逐渐生长和成熟。对医生而言，给多少剂量的促性腺激素是非常关键的，剂量太小没有效果，剂量太大则会增加并发症出现的危险性。因此，患者的雌激素水平必需要测定以反映正在成熟的卵子的生长状况。同时应用阴道B超来进一步监测，大约治疗十天左右，雌激素可以达到充足的水平并且卵巢准备排卵。为了使卵巢排卵，我们需要应用另一种激素HCG，它和正常月经周期中的LH峰起同样的作用，在注射HCG后24－40小时内，卵巢排卵。
在接受促排卵治疗后，一些患者会感觉有些腹痛和腹胀，通常是因为卵巢上形成黄体囊肿。所有接受促性腺激素治疗患者都必需在HCG使用一周后复诊，检查是否有囊肿存在。
促排卵治疗方法对下面的患者有效：患者必需至少一侧输卵管必须是通畅的，精子的数量要足够。女性的卵巢必须是有功能，有产生成熟卵子的潜力。由于需要频繁的注射，雌激素的测定和必要的检查，患者需要有足够的时间和资源。此外，治疗是昂贵的。
促排卵首先要查明排卵障碍的病因，做针对性治疗。对精神紧张者需解除顾虑，营养不良者应提高健康水平，尽可能将体重调节在正常范围内。
常用促排卵药物有：
性激素
①低剂量雌激素。少量雌激素有调整脑垂体功能的作用，特别是LH的分泌。常用乙烯雌酚0．125～0．25毫克，每晚口服一次，连续20天，共3个疗程。
②雌、孕激素疗法。乙烯雌酚1毫克，每晚口服一次，连续20天。于最后5～7天每日肌注黄体酮10～20毫克，3个疗程。其作用为推动下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈作用，使促性腺激素的分泌增加或恢复平衡，达到诱发排卵的目的。
克罗米芬
国内外普遍认为本药对体内有一定雌激素水平的下丘脑病因引起的排卵障碍（包括多囊卵巢综合症）有良好的作用。它具有抗雌激素作用，能与雌激素竞争位于下丘脑的受体，阻断雌激素对下丘脑的负反馈作用，从而增加促性腺激素的分泌而恢复排卵。用法为：月经周期第5天开始口服，每日50毫克，连用5天。若3个疗程仍无排卵，剂量可增加到100～150毫克／日，连用5～10天。有人主张同时加用小剂量雌激素可提高受孕率。
促性腺激素
①人绒毛膜促性腺激素（HCG）。由于HCG有类似LH的作用，因此若脑垂体能分泌足量的FSH，而生成LH不足时，可在卵泡发育到接近成熟时，给予HCG诱发排卵。常用剂量为3000～5000单位，肌肉注射，一日一次共1～2次，常与克罗米芬或HMG合用。
②绝经期促性腺激素。应用于脑垂体性低促性腺激素的无排卵者，或应用克罗米芬无效的对象。每安瓿HMG含FSH75单位、LH75单位，[虹来商城 版权所有]可促使卵泡发育及成熟。自月经第6天起，每日肌注1次，共7天。当宫颈粘液出现高雌激素反应，尿雌激素水平在100～150微克／24小时，或血雌二醇达600～800微微克／毫升，B超提示卵泡直径Z18毫米时，停用HMG，用HCG诱发排卵。排卵率可达80％以上，但需严密监护，防止卵巢过度刺激综合症发生。
溴隐停
溴隐停是一种麦角生物碱，具有多巴胺类作用，可抑制脑垂体泌乳素（PRL）的分泌，并促进下丘脑合成促性腺激素释放激素（GnRH），增加卵巢对促性腺激素的反应，适用于治疗闭经泌乳综合症或高泌乳素血症合并排卵障碍的病人。用法：1．25毫克／次，每日2次。以后可根据基础体温测定，宫颈粘液检查以及血液雌二醇、孕酮、泌乳素水平监测结果调整剂量。一般需连续应用1个月以上，多可达到排卵的目的。其排卵率约为75％，妊
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