已经绝经4年，子宫肌瘤引起下腹部疼痛怎么治疗？
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发布时间：2007-09-27 08:22:36
>>>>>>>>提问已经绝经4年，最近下腹部疼痛厉害，检查有子宫肌瘤怎么治疗？
用什么方法和药物可以治疗子宫肌瘤引起的下腹部疼痛？
用什么方法和药物可以治疗子宫肌瘤引起的下腹部疼痛？休 闲 居 编 辑
用什么方法和药物可以治疗子宫肌瘤引起的下腹部疼痛？
>>>>>>>>休闲养生网回答：
子宫肌瘤是妇科常见的盆腔良性肿瘤。据统计，35岁以上妇女每5人中大约就有1人患子宫肌瘤。在治疗上，医生根据患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素,采用手术治疗或非手术治疗(中药、西药、中西药物结合或观察)。患者一般都希望能找到不用开刀的有效疗法。有没有这种可能性呢？答案是肯定的。那么，患了子宫肌瘤究竟该怎么办？
药物治疗暂且维持
西药治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。一般适用于肌瘤不大、症状轻微，伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤患者。副反应：强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状，不能根治，副作用大。长期使用，可使肌瘤的体积增大，还可出现不规则阴道流血。常用药物：黄体酮、炔诺酮(妇康片)、甲孕酮、己酸孕酮。用法：多于月经后半期使用，持续使用3个月至半年。
由于子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%)，且对女性健康的危害也较大，会给女性的日常生活带来一些阴影。其实，作为常规治疗途径，中医药没有什么办法治疗子宫肌瘤的。一般采用“软坚化结、活血化瘀、扶正固本”的治疗原则，以期达到“止血不留瘀、化瘀不动血”的治疗效果。
中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。既然是药，其多数则会有不同程度的副作用。
一般地讲，中药的副作用比人工合成的西药要小些，但长期服用对胃、肝、肾也有一定的影响。现在中药的毒副作用已引起医学界的关注。
选择药物治疗时，尽量去北大医院、中日友好医院等医院诊治为好。
迫不得已时选择手术
肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁)，即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5～10年。保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除。
子宫全切除是为了预防子宫癌症，更是过度治疗或是个别医生为了练技术的借口，因为一些大医院规定，子宫全切是妇科医生的基本功，不会子宫全切就不能晋级提升。
但当子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大；或者肌瘤生长速度太快，有的在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大等等情况下，需手术治疗。而且尽量选择协和医院、妇产医院等高水平医院进行手术。
手术治疗的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤还可能复发。手术后免疫力下降，身体比以前差。如果子宫切除还会影响雌性激素的分泌，性生活时分泌液少，衰老加快。影响卵巢血供；影响生殖道的完整；影响心理障碍；影响性功能；由于手术带来的损伤及并发症。而且子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带，在盆底掏了个大“窟窿”，盆底松弛支持度下降自不必说，单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘，尿失禁，性生活乃至生活质量下降。
因此专家呼吁：“子宫不可一切了之”。
微创治疗为最佳选择
子宫肌瘤长期治疗方式为“期待疗法”，“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。即随着肌瘤越长越大，进行定期追踪，最终必要切除，这是非常错误的。大部分肌瘤都可以通过微创技术剔除，不用开刀，所以越早越小就越好，不但创伤小而且手术难度也低。
目前最为广大患者和医生接受，是全新子宫肌瘤和绝经手术的治疗方法。美国在97年纳入全民医疗保险公费报消目，欧州亦广为使用。我国于2000年引进美国恩多凯尔公司生产的“凝固刀”设备系统。
“凝固刀”是美国恩多凯尔公司研制 的率先将太空火箭制导模拟技术应用于医疗领域的一项高新技术，它利用射频介入及超声引导技术使肌瘤细胞发生凝固、脱水、失活、有的被机体吸收、脱落或消失并使子宫结构功能恢复正常。它并非传统意义上的手术刀，而只是一根超导针。
国际妇科专家、美国妇科权威人士科恩教授坦言：“凝固刀是治疗子宫肌(腺)瘤、功能性出血、宫颈糜烂的第一选择。”美国迪思教授说：“凝固刀超导疗法的无创介入是妇科子宫(腺)瘤患者的理想选择。”
凝固刀治疗子宫肌瘤的优势为，保留子宫结构与功能，不损坏肌瘤周围组织，因仍留下凝固瘤体被纤维化替代，疗效近于手术治疗；凝固刀超导性在B超的实时显象监视经阴道宫腔微创介入子宫肌瘤体内，穿刺准确、技术可靠、病人病苦少、创伤小、安全性高。
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