怎么可以发现有喉癌
人气:
【字体:大 中 小】
发布时间:2007-10-03 13:53:18
>>>>>>>>提问
怎么可以发现有喉癌
>>>>>>>>休闲养生网回答:尚无明确病因,但可能与下列因素有关:
(1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。
(2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
(4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
(5)病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。
(6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
(7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。
(8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。
临床表现:喉癌的症状根据癌肿发生的部位和病变的程度可有不同的表现。
(1)声门上癌:早期症状不明显,但本病进展快,可有咽部不适感及异物感,癌肿表面溃烂后,有咽喉疼痛,可反射至耳部并影响进食。晚期肿瘤侵蚀血管后,则痰中带血并常有臭痰咳出,侵及声带、室带杓状软骨或声门旁间隙时出现声嘶,晚期可引起呼吸困难。
(2)声带癌:好发于声带前1/3和中1/3交界处的边缘,肿瘤很小就可以影响声带的闭合与发声,所以早期即有声嘶;声带淋巴管较少,所以肿瘤发展缓慢,不易向颈淋巴结转移。主症为声嘶进行性加重,癌肿溃烂则痰中带血但少有大量咯血,晚期有疼痛和呼吸困难。癌肿长到一定体积,则可引起呼吸困难,并可向声带上下发展,可发生颈侧淋巴结或喉前、气管前淋巴结转移。
(3)声门下癌:位于声带以下,环状软骨下缘以上部位。早期无症状,以后则发生咳嗽,痰中带血,晚期声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。(4)声门旁癌:早期无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散,声嘶为首发症状,声带固定而未窥见肿瘤;以后癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时可有咽喉痛,侵及一侧可摸到喉软骨支架隆起感并有刺激性干咳。
(5)年龄在40岁以上,声嘶超过四周,间接喉镜下见声门上或声带或声门下有结节状、菜花状、溃疡状新生物或肿块,声带运动受限固定,可疑为喉癌,应及时做活组织病理检查。
喉癌患者应如何选择治疗?
(1)放射治疗:若属下列情况者,可选择放射治疗。
①小儿表浅的单侧或双侧声带癌,尚未侵及前联合、声带突或声门下区,声带运动良好。②会厌边缘癌,病变小于1cm。③全身情况差,不宜手术者。④范围广泛,涉及喉咽部的肿瘤。
(2)Ⅰ期声带癌可选用垂直半喉切除术,即于甲状软骨中线稍偏健侧切开,将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。
(3)声门上癌累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区而声带完整者可做水平半喉切除术。
(4)对于以下情况,可做喉全切除术和新喉再造术。①声带癌肿范围较广,声带已固定。②声带癌已侵及喉室和室带。③声门下癌。④放疗后复发的喉部癌肿。⑤喉癌已扩散至喉体外,累及甲状腺邻近组织。
全喉切除术后如何协助病人恢复说话功能?
(1)通过手术、人工喉及食管音进行无喉发声重建。
(2)喉切除术后的患者可练习用食管贮气,空气经食管入口部,由咽肌的收缩代替声带振动,可发出咽食管音,再由舌、软腭的协调作用,经耐心训练,从数字、单字而逐渐学会简单日常用语。
(3)咽食管发音训练未见成效者,可应用电子喉,放置于颈侧,利用音频振荡器发音并放大,当患者做摸拟说话时,可发出语言。能调节音频,但伴有杂音休 闲 居 编 辑
≡ 查看、发表评论 ≡