心脏按摩和人工呼吸??
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发布时间：2007-10-04 11:01:02
>>>>>>>>提问有人出事了是做人工呼吸还是心脏按摩啊?是不是有些呼吸停止了心脏还在跳动还是心脏不跳了呼吸还在继续啊?是先做心脏按摩还是先做人工呼吸呢??我真是被搞晕了
>>>>>>>>休闲养生网回答：
心跳停止，应马上进行心脏按摩。
? 心跳停止，必然伴随呼吸停止，故在心脏按摩的同时，要施行人工呼吸。
休 闲居 编 辑
胸外心脏按摩
? 胸外心脏按摩是发生心跳骤停时，借助外力挤压心脏和胸腔排送血液，以形成暂时的人工循环的方法。有效的心脏挤压和口对口人工呼吸能使生命的重要器官，其中最重要的是大脑，在相当长的时间内不致发生不可逆性改变。赢得这一段时间，便有可能争取到更完善的复苏条件，显著提高病人成活的可能性。但是应注意，对于心包填塞、张力性气胸、新鲜的肋骨骨折以及心瓣膜置换的病人，不应采用胸外心脏按摩。
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心脏按摩具体操作
? (1)?叩击心前区促使心脏复跳：一旦发现病人心跳骤停，立即使病人仰卧于坚硬的木板或水泥地面上，绝不可在柔软有弹性的床上进行心前区叩击和胸外心脏按摩。去除其过厚的衣物，救护者右手握拳，拳心向下，快速从20一30厘米的高度猛击患者心前区胸骨体下1/3处，连续叩击2—3次，若病人颈动脉出现搏动，说明心脏复苏有效。若无效，则立即进行胸外心脏按摩。
? (2)胸外心脏按压：使病人仰卧于硬木板上，救助者跪在患者身旁，用一手掌根部放在患者胸骨体的中下1／3交界处，另一手重叠于前一手的手背上，两肘伸直，借操作者的体重、肘及臂力，快速、有节奏地垂直向下按压病人胸骨，施压的力量应足以使胸骨下沉3—4厘米，然后迅速解除重压，使其胸骨靠弹性自行复位，如此反复进行，每分钟80次左右。
在胸外心脏按压的整个过程中必须注意：按压位置必须准确，手掌不能离开病人胸壁，以保正动作的连贯性和弹性；按压的力量大小应依伤员的身体、胸廓情况而定。身强力壮胸肌发达者按压力量可适当增大；对于呼吸，心跳停止的儿童用双指按压的力度即可；老年人骨质较脆，一旦用力过大容易导致骨折发生，所以按压时要倍加小心；每次向下按压时间较短，只占一个按压周期的l／3，放松时间应占2／3；有呼吸停止者应同时进行人工呼吸，否则单纯心脏按压很难奏效；按压有效时必须坚持不懈，绝不可半途而废。
胸外心脏按压有的效指标：
? a．在快速按压时，颈动脉处可触及搏动。
? b．按压后病人面色、口唇、甲床及皮肤等色泽变红。
? c．按压后病人扩大的瞳孔变小。
? d．按压后病人的呼吸改善或出现自主呼吸。
? 由于呼吸停止与心跳骤停互相影响，互为因果的关系。人工呼吸和胸外心脏按摩常同时进行。如果只有一名救助者，既进行胸外心脏按摩又需实施人工呼吸，其操作要领是：
? 1．先清理口腔内异物，左手抬起患者下颌，右手捏住患者鼻孔，深吸入一口气后，向患者口内连续快速吹气两次，打开气道。照旧用双指在颈动脉处测试脉搏，若无心跳则心脏挤压每分钟80次，每间隔15次加入一次人工呼吸。
? 2．如果有两名救助者进行心肺复苏抢救，则可一人进行口对口人工呼吸，每分钟12次。另一人做胸外心脏按摩，每分钟60次．心脏按摩与人工呼吸的比例为5：1，即每5次胸外心脏挤压后加入一次人工呼吸。
操作时由实施胸外心脏按摩者数口诀：1、2、3、……当按摩音数到第4下时，负责人工呼吸音开始深呼吸，在按摩音数完第5下，正值松手时，人工呼吸音立即捏住患者鼻孔并向口内吹气一次。如此反复进行。在对病人实施心肺复苏的同时，应火速请医生前来救助，或边抢救边向医院转运。
? 新生儿心脏按摩
? 用两手掌合抱，两手的大拇指压迫胸骨当中来进行。用力以压迫胸骨下陷２厘米左右为度。
? 速度，每分钟１００次。
婴儿心脏按摩
? 将婴儿仰卧在硬板床上，一只手环婴儿背部托住，用另一只手的中指和食指压迫胸骨当中部位。注意保持手指垂直。
? 用力以压迫胸骨下陷３厘米为度。
? 速度，每分钟８０－１００次。
幼儿心脏按摩
? 让幼儿仰卧在硬板床上，用手掌压迫胸骨当中部位。注意保持肘臂垂直。
? 用力以压迫胸骨下陷３－４厘米为度。
? 速度，每分钟８０次。
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