转氨酶偏高,已肝有2项呈阳性,有什么问题吗?严重吗?
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发布时间:2007-10-05 13:30:17
>>>>>>>>提问上个月单位组织体检,下面是一些数据:
项目名称 结果
谷丙转氨酶 163
谷草转氨酶 66
直接胆红素 8.4
谷酰转肽酶 87
葡萄糖 3.74
已肝表面抗原 阴性
已肝表面抗体 阳性
已肝e抗原 阴性
已肝e抗体 阴性
已肝核心抗体 阳性
丙型肝炎抗体 阴性
戊型肝炎抗体 阴性
甲型肝炎抗体 阴性
请问专家,这些数据是不是说明我得了已肝啊,心里很害怕,另外我前几年就得了脂肪肝(14.0cm),这些数据是不是跟脂肪肝有关系?请专家及了解这方面的朋友给予解答!另:需要怎么治疗?
非常感谢!
休 闲居编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:乙肝五项检查
表面抗原(HBsAg) 体内是否存在乙肝病毒
表面抗体(抗-HBs) 是否有保护性
е抗原(HBeAg) 病毒是否复制及具有传染性
е抗体(抗-HBe) 病毒复制是否受到抑制
核心抗体(抗-HBc) 是否感染过乙肝病毒
单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗。
转氨酶
血清转氨酶主要有丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)。肝富含这两种酶,只要有1%的肝细胞破坏,其所释放的转氨酶即足以使血清中转氨酶水平升1倍;在肝内,转氨酶主要含于肝细胞内,胞内/外酶活性为5000/1。肝细胞变性坏死时,肝内酶释放入血,引起血清中转氨酶活力升高。
迄今,血清转氨酶测定仍被认为是反映肝细胞损害的标准试验。
但在判断结果时,应注意下列事项:
①各种肝病均可引起血清转氨酶升高,但大于正常10倍的血清转氨酶主要见于急性病毒性或药物性肝炎、休克时肝缺氧和急性右心衰竭时肝淤血。
②在急性肝病时,血清转氨酶水平与肝损害程度不成比例。现认为,肝病时转氨酶升高除由于酶从坏死的肝细胞释放外,尚由于残存的肝细胞过度生成转氨酶。典型肝炎时,肝损害以肝细胞变性为主,大量未坏死的肝细胞过量生成转氨酶,导致血清中酶水平显著升高,而重症肝炎时,肝细胞坏死殆尽,无能力生成转氨酶,以致血清中酶水平无显著升高。
③慢性肝病时,转氨酶水平反映了疾病的活动性。如果转氨酶,高于正常10倍伴球蛋白升高1倍,且持续8wk以上,几乎可肯定为慢性活动性肝病。
④胆系疾病如胆结石等胆道梗阻性疾病时转氨酶也升高,一般不超过正常的8倍。少数胆总管结石患者,转氨酶可高达正常10倍以上,但24-48h后即大幅度下降或降至正常范围。
⑤长期酗酒导致酒精肝时转氨酶轻度升高,此可能与酒精耗竭了作为ALT辅酶的吡哆醛有关。
饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
另外,对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。 健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
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