我在医院检查阑尾的问题,请医生指点,请勿复制其他资料谢谢!
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  发布时间：2007-10-09 08:06:23

>>>>>>>>提问

大家好,我好象得了慢性阑尾炎,但我有几个问题不是很清楚,

我是6.1号发病的,最开始是右上腹部疼痛,6.21号在西昌洲一医院做B超,和血常规,医生按压,诊断为十二指肠溃疡,拿了药后吃了一个星期,不在疼痛,7.10号左右,感觉腹部右下方有间歇性阵痛,夜间加剧,7.14日，我在成都华西医院做彩超血常规,尿检,(均未发现异常),医生按压后，有疼痛感,我当时怀疑为阑尾炎,但医生说可能是饭后肠胃摩径造成的不碍事,等观察一段时间在说,8.1日,我在老家,爸爸的朋友(我们县医院老院长,老中医)帮我诊断几次，主要是用按压,诊断为慢性阑尾炎,(打了一星期消炎吊针,喝了三付治疗阑尾炎的中药,在第三付时疼痛有了明显消失,但我由于工作原因没有坚持喝药)---(原来我自己压腹部,是两三公分长度疼痛,喝药后，只有靠近腹股沟处一小点的位置疼痛,停药后5天后， 由于,吃了辛辣,和工作劳累,现在右下腹部右接近7.8公分的长度疼痛,附带右腹腔周遍疼痛)
这期间,右下腹依然疼痛,时重时轻,,半夜加剧,但疼痛尚可忍受,,白天疼痛在走路或者躺在床上时,较为明显,
现在我想请假休息,但必须医院开具的证明,请问大家,我这种情况,应该在做什么样的检查,可以确定为慢性阑尾炎,我现在主要是怕去检查又检查不出来问题,然而服部却依然疼痛,天天疼,而无法请假治疗!
请大家帮帮我， 帮我想象办法， 看需要做什么样子的检查才能够确诊,当然医生也说,慢性的阑尾炎,初发的， 不太好诊断!
谢谢大家!
休 闲 居 编 辑

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

反跳痛只能确诊腹膜炎，就算麦氏点的反跳痛也不能确诊阑尾炎

楼主要确诊阑尾炎，除非阑尾充血肿胀很厉害，B超和CT或许能看到阑尾异常。其余的实验室检查均无法确诊阑尾炎。确诊阑尾炎的标准只有1个：打开腹腔，手术中看到阑尾或充血肿胀或化脓或坏死或穿孔。

曾经见过这么个病例，典型的转移性右下腹痛，麦氏点压痛反跳痛无肌紧张，结肠充气实验阳性，血象高，尿常规正常多么典型的阑尾炎阿。手术中进取以后才发现阑尾好好的，是盲肠炎。

一旦高度怀疑阑尾炎，首选治疗方法是手术。很多病人不原意手术，怕风险，想保守治疗。但要知道，反复发作的慢性阑尾炎，因反复的阑尾周围浆液性渗出会导致阑尾与周围组织粘连，也就是说每发作1次粘连就加重1分，这会给你最终的手术治疗带来更大的麻烦和风险。

综上：
1、个人观点，建议楼主手术治疗。你花再多的钱做再多的实验室检查，接诊你的医生（至少如果是我接的）在如今这个医患关系如此紧张的大环境里在安全第一的原则下在尽量做到说的做的没有漏洞的职业精神的指导下也绝对不会和你说：“确诊就是阑尾炎了”。直视下看到阑尾发炎或病理诊断是确诊阑尾炎的金标准。
2、建议楼主尽早手术治疗；
3、祝楼主早日康复。

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