为什么癌症晚期患者浑身疼
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发布时间：2007-10-15 00:33:55
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第一步先给非麻醉性镇痛药（非麻醉性镇 痛药有阿司匹林，一般剂量为0．5克～1．0克，口服，每3小 时1次；消炎痛50毫克，口服，每4小时1次，或控释消炎痛 50毫克每12小时1次。这类药物的副作用均为可引起胃肠道症状及出血，偶尔可引起血小板减少。另外，作用更强的有 强痛定，口服剂量为60毫克，每日3—4次，也可用肌注；埃托 菲为新型止痛剂，止痛作用强，也可采用）,
第二步给弱麻醉性镇痛药（曲马多，颅痛定等）,
休 闲 居 编 辑
第三步给强麻醉性镇痛药:
多瑞吉（芬太尼）透皮贴计。属麻药，用于重度癌症疼痛，贴在皮肤上，通过皮肤运行全身止疼，不走肝肾，不增加肝肾负担。很贵。须在三级甲等及以上的肿瘤医院的除痛门诊办理麻卡，可以买到这种药。口服药有硫酸吗啡（速效），口服1-2小时起效。还有美施康定，口服12小时后缓释止痛，理论上可以管72小时。但口服药须经过肝肾的消化，且副作用比多瑞吉多。价格也比多瑞吉便宜一些。我说的这三种药都是治疗重度癌痛，全属麻药，药店买不到，须办理麻卡，才能买到。这三种药止不了疼痛的话，可以在办理麻卡的同时到公安局备案，领取杜冷丁针剂，不过会越打越频繁。
像关注血压一样关注疼痛
现在国内外的肿瘤专科医生对疼痛问题都很关注，有的医院甚至将疼痛视为“第五生命体征”，也就是说，医生要像关心病人的血压、脉搏、呼吸和体温一样关注病人的疼痛问题。不要认为“只要得了癌症就一定会疼，疼痛是正常现象。”疼痛本身就是一种疾病，而不仅仅是癌症的症状，临床医生都应予以重视。疼痛会使癌症患者食欲减退、情绪消沉甚至患上抑郁症，无论病人还是家属的生活质量都无从保证。因此，服药止疼是每个癌症病人的基本权利，必须尊重。
癌症病人止疼药成瘾几率不及千分之一
现实生活中，由于人们对止疼药存在误解，使得这一权利没有得到保障。“认为止疼药会使病人成瘾”是这些误解中最突出的一个。
“三阶梯癌症止痛方案”中第一阶梯药物，是以阿司匹林等药物为代表的非阿片类止痛药，如果治疗无效，需要使用第二阶梯药物，即弱阿片类药物，例如可待因、奇曼丁等，此时可以将第一二阶梯药物联合使用，药量可以减少，此时如果疗效仍不理想，需要用第三阶梯药物，即强阿片类药物，如吗啡。邸主任指出，只要按照科学的止痛方案，癌症病人服药“成瘾”的比例不会超过1‰。
癌症病人在家也能止疼
癌症的严重程度与疼痛的程度并不是完全一致的。有些癌症在很早期就会引起剧烈的疼痛，切不可因为病人属于早期患者而机械地照搬“三阶梯方案”，认为早期癌症患者必须用第一阶梯药物。究竟使用何种药物，要看病人的疼痛程度以及药物的疗效。
近年来，止痛药的研究不断取得进展，“三阶梯”药物都属于口服药物，病人可以在家治疗，疗效不比针剂差，而且维持得更久。另外，止痛贴等新剂型的问世让治疗更方便。尽管如此，仍有些疼痛服药无效。癌症疼痛中以神经疼痛最令人难以忍受，胰腺癌或其他腹部肿瘤压迫腹腔神经丛时、转移到脊柱的肿瘤压迫脊髓时，都会引起日夜无休的剧痛，这些病人此时往往需要所谓的“第四阶梯止痛”治疗，麻醉师甚至是外科医生，可以通过切断或损毁神经的办法缓解疼痛。
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