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常用的肾小管功能测定方法有哪些，有何临床意义？ 反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的一般肾功能检查项目有：尿比重及渗量测定，浓缩、稀释试验，纯水清除率，肾小管重吸收水及葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验，肾小管酸碱平衡功能检查等，择其要者介绍如下。 (1)酚红排泄试验：健康人15分钟排泄量>25%(50岁以上>20%)，2小时总排泄量55%～75%。本试验可作为近端肾小管排泄功能的粗略指标，因对肾小管功能敏感性不高，故目前少用，多采用测定尿β2-微球蛋白及溶菌酶等来估价近端肾小管功能。 休 闲 居 编 辑 (2)肾浓缩稀释试验：即在日常或特定饮食条件下，观察病人尿量和尿比重的变化，作为判断远端肾小管功能的指标。正常情况下，昼尿量与夜尿量之比为3～4∶1；12小时夜尿量不应超过750mL；尿液最高比重应在1.020以上；最高与最低比重之差不应少于0.009。夜尿量超过750mL常为早期肾功能不全或有水肿表现；最高尿比重低于1.018，比重差少于0.009常提示浓缩功能障碍。若尿比重固定在1.010为等张尿，提示肾功能严重损害，肾小管功能很差。 |