请问得胃炎要怎么办
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发布时间:2007-10-16 12:31:35
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休 闲 居 编 辑
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1、一般治疗:饮食疗法是慢性胃炎的必要治疗措施,饮食易于消化,避免刺激性.进食应细嚼慢咽以达到少刺激、易消化的目的。停服刺激性药物、戒除烟酒、治疗口咽部慢性感染等也是必要的治疗措施。
2、对症治疗:腹痛时可给予抗胆碱能药物,如阿托品0-3毫克,每日3次,或普鲁苯辛15毫克,每日3次;返酸、胃酸分泌较高者可用碱性药物,如氢氧化铝凝胶10毫升或碳酸钙0.5克,每日3次;消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1%稀酸盐3~5毫升,每日3次,或胃蛋白酶合剂10毫升,每日3次;贫血时可以口服铁剂及肌内注射维生素B12胃镜下有胆汁返流时可服胃复安(灭吐灵)10毫克,每日3次。
3、抗茵治疗:适用于有局灶性感染或幽门螺杆菌检查阳性者。庆大霉素2万u,每日4次;链霉素0.25克,每日4次;痢特灵0.1克,每日3次;甲硝唑0.25克,每曰3次;呋哺唑硐0.1克,每日3次。选择其中1~2种服用。
4、其他治疗:与自身免疫有关的低酸性慢性胃炎,可用糖皮质激素治疗,如强的松5毫克,每日3次,地塞米松0.75毫克,每日3次,但应在严密观察下慎用,疑有消化性溃疡者应禁用。低酸性慢性胃炎可因细菌繁殖易致病情加重,可于短期内试用抗菌药物治疗。
[中医药治疗]
中医治疗时,根据症状及脉象将本病分成几个类型,然后进行辨证论治。
1、症见胃脘灼痛,痛势急迫,连及两胁,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干苦,且舌红苔黄,脉弦数时为肝胃蕴热型。适宜用疏肝和胃,泄热止痛的方法治疗。
可参考方药:
牡丹皮10克、栀子10克、龙胆草6克、青皮10克、浙贝母10克、白芍药10克、川I楝子6克、黄连6克、蒲公英12克、吴茱萸2克。
2、症见胃脘胀痛明显,嗳气,嘈杂,口中粘腻,或口苔口臭,大便不畅,胸闷痞塞,纳差,食后胀痛加重,且舌质稍红,苔黄厚腻,脉弦滑时为脾胃湿热型。适宜用清热泄浊,和胃消痞的方法治疗。
可参考方药:
苍术10克、厚朴10克、藿香10克、木香10克、檀香3克、砂仁3克、白豆蔻5克、半夏10克、陈皮10克、甘草3克。
3、症见胃脘隐灼痛,烦渴思饮,口干咽燥,胃中嘈杂灼热,大便干结,食少、纳呆、乏力,且苔少或薄黄,脉弦细或继数时为脾胃阴虚型。适宜用养阴益胃的方法治疗。
可参考方药:
北沙参10克、麦冬10克、石斛10克、玉竹10克、生地黄10克、淡竹叶6克、白扁豆10克、清半夏10克、甘草6克、大枣2枚。
4、症见胃脘隐隐作痛,绵绵不断,喜暖喜按,得食则减,呕吐清水,纳少,乏力神疲,手足欠温,大便溏薄,且舌质淡,苔薄白,脉细弱时为脾胃虚寒型。适宜用益气温中,健脾和胃的方法治疗。
可参考方药:
黄芪12克、桂枝6克、芍药10克、生甘草6克、生姜3片、大枣3枚、饴糖30克。
5、中成药:
本病属中医“胃脘痛”、“痞证”、“虚劳”等范畴。可按以下4型选用中成药:
☆症见胃脘隐痛或灼痛,伴嘈杂心烦,饥不欲食,口燥咽干,且舌红少津,脉细数时为虚热型。适宜用养阴清热,调和脾胃的方法治疗。可服阴虚胃痛冲剂、阴虚胃痛片、猴菇菌片、胃痛宁等。
☆症见胃脘胀痛,牵连两胁,嗳气频频,胸闷气短,每因情志不遂而引起诸症加重,且舌淡红,苔薄白,脉弦时为气滞型。适宜用疏肝理气,和胃调中的方法治疗。可服四逆散、舒肝丸、气滞胃痛冲剂等。
☆症见胃脘满痛,嗳腐食臭,泛酸倒饱,腹胀便秘,口舌生疮,且舌苔黄厚,脉弦而滑时为食滞型。适宜用消食导滞,安胃和中的方法治疗。可服保和丸、加味保和丸、大山楂丸、木香顺气丸等
☆症见胃脘隐痛、喜按,食欲不振,神疲乏力,面色无华,饭后脘闷不舒,大便不调,且舌淡苔白,脉弱无力时为气虚型。适宜用健脾和胃,益气调中的方法治疗。可服人参健脾丸、香砂养胃丸、香砂六君子丸、三九胃泰等;若伴有胃痛遇冷则甚,得温则减者可配合服用黄芪建中丸、附子理中丸等。
[饮食疗法]
1、虚热型:
①银耳羹:银耳5克、鸡蛋1个、冰糖60克。炖烂服用,每日1次,可常服用。
②玉竹煎:玉竹15克,沙参、麦冬各10克。加水煎汤,调入冰糖适量,分早晚各服1次。可常服用。
2、气滞型:
①疏肝饮:柴胡、陈皮各6克、党参10克、粳米(炒至焦黄)50克。加水4碗,煎至1碗半,水煎代茶饮。每日1次.连服4~6日。
②陈皮汤:陈皮10克、大枣12枚。煎汤,加糖适量,分早晚各服1次,可连服3~5日。
3、食滞型:
①鸡内金粉:取鸡内金2—5个,洗净炒焦后研末。每次1.5~3克,米汤调服,每日1次。可常服之。
②麦芽汤:麦芽50~120克,煎汁,分早晚各服1次,可常服之。授乳期不宜服。
4、气虚型:
①益脾饼:白术30克、干姜6克,煎汤取汁;红枣250克,去核捣泥;鸡内金15克,碎成细粉;面粉500克,油、盐适量,与药汁、枣泥、鸡内金粉做成薄饼,文火烙熟。可经常食用。
②砂仁粥:粳米100克、砂仁5克,先将砂仁研为细粉,于粳米煮粥熟时纳入,片刻即成。每日服用1次,可经常食用。
[预防与调理]
保持精神愉快,避免精神刺激,生活起居要有规律。避免食生冷辛辣之物,不酗酒,不暴饮暴食,多吃易消化有营养的软食,多吃新鲜蔬菜及水果。
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