陈旧性的踝关节扭伤做怎样的治疗才能痊愈,不留后患?
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发布时间:2007-10-19 21:28:06
>>>>>>>>提问我的踝关节今年初踢球扭伤,之后休息了三个月,恢复得不错,然后就接着踢球,结果发现踝关节并没有像我想象中完全恢复,出现了疼痛,最明显的症状是:走路超过大约一公里后,脚和腿就有明显的疼痛,有时甚至延伸到臀部.希望各位高人能够给我一些效果较好的治疗方法,不胜感激!(最好不是百度上一搜一大堆的方法)
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>>>>>>>>休闲养生网回答:手法配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤
温岭市骨伤科医院 林立国
陈旧性踝关节扭伤是临床常见病,常由于不够重视,早期延误治疗或伤后不适当的长期负重活动而引起的。自1998年至今运用手法配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤42例取得了较为满意疗效,现报告如下:
临床资料
本组42例,男24例,女18例,年龄24—58岁,病程1—5个月,平均3个月,均有踝关节扭伤病史,X线示踝关节无异常。临床表现:踝关节酸痛无力,重着不能久行,不能负重。伴轻度肿胀32例,无肿胀10例,查体外观均无畸形,但均有内踝前外侧及外髁前下方压痛。
治疗方法
1、 手法治疗:患者取仰卧位,用拇指与余四指配合,揉捏弹拔小腿后侧肌群3—5分钟,然后用拇指以柔和深达的方法按揉踝关节周围5分钟,特别是下胫腓联合韧带处,外踝前下方及跟腱两侧,再用一手拇指与食指轻用力挟持踝关节两侧,另一手持握患肢前足部,在稍用力拔伸下做踝关节屈伸,内外翻及环转运动3分钟。进行时宜平稳和缓,各方向均做数次。上述手法每日1次,10次为1个疗程。
2、 中药外洗汤及用法:药用透骨草20g、乳香15g、没药15g、莪术15g、三楂15g、红花10g、川芎15 g、桂枝15 、地必虫15g、怀牛膝15g 、细 15g、川芎15 g、熟地20 g、当归20 g ,加水适量,煎煮15分钟,取汁。原药再加水反复煎煮2—3次,将全部滤液合在一起,每次治疗时把药液煎沸,先熏蒸后浸泡患足每日3次,每次30分钟,每日一剂,10天为1疗程。
治疗结果
治疗1个疗程或不满1个疗程为28例,治疗2个疗程或不满2个疗程为14例。经3—6个月随访,功能恢复正常者30例,占71%,为优。症状消失,较长时间活动后仍有不适感者10例,为良。症状好转,但欠行或负重,或遇寒冷仍感不适者2例,为可。总有效率为100%。
讨论
踝关节是下肢重要的承重关节,依靠韧带起稳定作用。陈旧性踝关节扭伤多为没有及时治疗及休息,负重活动,使损伤的韧带不能修复,无菌性炎症反应长期存在,发生增生粘连,再因长期抗痛性步行使小腿诸肌疲劳性损伤,加重踝关节不稳及无菌性炎症。而手法治疗全面改善下肢血循环状态,改善局封微循环,促进无菌性炎症吸收、消散,做到标本兼治,手法强调柔和深透为治疗关键。
而中医认为其病机为瘀血未化,经络闭阻,气血运行不畅,踝关节周围软组织筋脉失养所致。痛则不通,通则不痛,“治以活血化瘀,舒筋通络”以达荣养气血而养血脉,活血化瘀而消除疼痛的功效。
总之,手法配合中药熏洗能共同改善踝关节软组织的血液循环,加速其周围炎症及瘀血吸收、消肿,促进损伤尽快修复。
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