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有知道怎么治疗痛风的吗? 尿酸高,关节肿大. 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 西医药治疗】 1、急性期治疗：急性发作期，秋水仙碱对本病有特效。初剂1毫克口服，以后每2小时0．5毫克，直至症状缓解或出现恶一心、呕吐、腹泻等胃肠反应时停药。全程总量一般不超过6毫克。症状多在12小时内减轻，48小时内控制。此后每次0．5毫克，每日2～3次，维持数天后停药。本药疗效显著，可作试验性治疗，有助于诊断。 此外，尚可视病情选用消炎痛、布洛芬、萘普生等。 2、慢性期及间歇期治疗： (1) 别嘌呤醇：抑制尿酸合成，初剂每次100毫克，每日3次，逐渐增加剂量至200毫克，每日3次。 (2) 丙磺舒：抑制肾小管对尿酸的再吸收。从小剂量开始，初用每次0．25克，每日2次，2周内增至0．5克，每日2次，最大剂量每日不能超过2克。 【中医药治疗】 中医治疗时，根据症状及脉象将本病分成几个类型，然后进行辨证论治。 1、症见夜尿增多，蛋白尿、少尿，下肢浮肿或全身浮肿，腰痛膝软。偏阳虚者畏寒肢冷，面色苍白。偏阴虚者头昏耳鸣，潮热盗汗时为肾虚型。适宜用补肾利尿的方法治疗。 可参考方药：枸杞子15克，菟丝子、女贞子、车前子各20克，白茅根30克。 阳虚明显加仙灵脾、仙茅；阴虚明显加黄柏、知母；腹胀、便溏者，加党参、白术：头昏头晕，肝阳上亢者，加钩藤、菊花、天麻。 2、症见尿中时夹砂石或x线片显著泌尿系结石，小便涩滞不畅或尿时中断或时不能卒出，或尿中带血，腰腹疼痛，脉弦时为石淋型。适宜用通淋利尿，消除结石的方法治疗。 可参考方药：石韦、瞿麦、茯苓、鸡内金各15克，车前子12克，木通6克，冬葵子10克，金钱草30克，滑石9克，海金沙20克。 腰腹绞痛者，加芍药缓急止痛；尿血者加小蓟凉血止血。 3、症见关节肿胀，疼痛，痛处灼热，其痛剧烈，夜间痛甚，口干，心烦，小便黄赤，大便干结或不爽，且舌红苔黄腻，脉滑数有力时为湿热痹型。适宜用清热利湿，通络止痛的方法治疗。 可参考方药：滑石、薏苡仁、蚕砂、赤小豆、连翘各15克，半夏、防己、山栀子各12克，杏仁10克。 便秘加大黄：痛甚加三七、乳香、没药：红肿甚者，加金银花、黄柏、土茯苓；上肢关节痛，加羌活，威灵仙；下肢关节痛，加牛膝、木瓜。 4、症见关节红肿疼痛反复发作，关节肿大，畸形僵硬，关节附近及皮下出现痛风石，且舌紫暗或有淤斑，脉细涩时为顽痹型。适宜用祛痰清热，活血通络的方法治疗。 可参考方药：桃仁、红花、当归、五灵脂各10克，地龙、秦艽、川芎、牛膝、羌活各12克，没药6克，甘草9克，黄柏15克。 【饮食疗法】 1、食物选择。 急性发作期禁用嘌呤含量高的食物如肉类、动物内脏、海产品、蘑菇、干豆类、芦笋、菠菜等；选用不含或少含嘌呤的食物如牛奶、蛋类、精细谷类、蔬菜和水果。缓解期可吃含嘌呤稍多些的食物如瘦肉、鱼、鸡等，最好水煮后去汤食用。 2、食疗原则。 应控制热能摄入，维持标准体重。蛋白质不宜过量，按每日0．8～1克／千 克标准体重计算，减少脂肪进量，适当控制碳水化合物，供给充足的无机盐和维生素类尤其是维生素B和维生素C。增加液体摄入量，每日至少2升以上，保证足够的尿量，以利尿酸排泄。 【预防与调理】 1、急性发作时宜卧床休息或住院治疗，发作期间应依症状轻重决定劳动强度。 2、本病饮食调理十分重要，主要应少食含嘌呤食物，如动物内脏、骨髓、肉汤、海味等。肥胖者应注意减少热量摄入，宜多饮水。 3、避免受潮、受寒，忌烟、忌酒。 参考资料：http://www.qmyyw.com/medicine/dxnews/news_show.aspx?id=20070518000075 |