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荨麻疹症状求助！ 我吃药已经两个月左右了,最近手部的皮肤上会起一些红色圆,圆内不久就长出一个小米粒大小的透明小水泡，并伴有轻微瘙痒。请知道情况的大人给我一些启事吧~或者哪个医院治得好？ 休闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 临床表现一般是：皮损为1～2cm大的圆形或椭圆形风团样丘疹，中心有丘疹、丘疱疹或水疱，有时为大疱或血疱。风团损害可很快消失，但丘疹可存在1周左右。皮损数目不定，不互相融合，可分批陆续出现。消退后遗留暂时性色素沉着。你的应该就是丘疹性荨麻疹。 可外用含0．5％～l％薄荷脑或酚的炉甘石洗剂或2％樟脑霜，也可外用止痒粉，有继发感染的皮损，可外用新霉素软膏。 另外1。要搞好环境卫生及居室卫生，以杜绝跳蚤，臭虫、蚊、螨等的孳生。2．住所喷撒杀虫剂，以消灭叮咬人们的节肢动物。3．限制过量蛋白（牛乳、鸡蛋）、糖果糕点的摄入，补充新鲜青菜、水果。 荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的（最常见的IgE介导的I型变态反应）和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：(1)食物及添加剂；(2)药物；(3)感染；(4)动物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)内脏疾病；(7)精神因素；(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。 临床表现 1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作； 2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性； 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应； 5.临床的特殊类型： (1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应； (2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹； (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团； (4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮损为主1－2mm大小的风团，周围有红晕； (5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位； (6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4－6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块； (7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团； (8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病； (9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。 诊断依据 1.皮损为风团、潮红斑，骤起骤退，消退后不留痕迹； 2.少数可伴有全身或系统症状，自觉瘙痒。 治疗原则 1.尽可能去除或避免一切可疑原因； 2.内服抗组胺药物，有全身症状者可使用皮质类固醇激素，或对症治疗； 3.对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗； 4.有感染者可采用抗菌素治疗； 5.慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法； 6.外用安抚止痒剂。 用药原则 1.急性荨麻疹：常选用1￣2种抗组胺类药物，儿童多用苯海拉明糖浆，有全身症状的给予对症治疗，严重者可使用皮质激素； 2.慢性荨麻疹：可选用2￣3种抗组胺类药物联合或交替使用，病情控制后渐减量至停，也可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法； 3.特殊类型的荨麻疹：蛋白陈胜荨麻疹必要时可给予容积性泄药；日光性荨麻疹可加用氯奎；胆碱能性荨麻疹可加用阿托品、普鲁本辛；寒冷性荨麻疹首先赛庚啶，可加用6－氨基己酸，也可用冷脱敏治疗；胆碱能性荨麻疹首选波丽玻郎。 辅助检查 1.一般急性荨麻疹不需做检查； 2.慢性荨麻疹检查专案以检查框限“A”为主； 3.特殊类型的荨麻疹的检查专案包括检查框限“B”检测。 疗效评价 1.治愈：风团消失，不痒，停药3日内，无复发； 2.好转：风团减少，痒感和全身症状减轻； 3.未愈：风团此起彼伏，没有减少。 丘疹性荨麻疹又称荨麻疹样苔藓。该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病。 丘疹性荨麻疹的病因与发病机理：现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有：其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验，90％患者呈阳性反应；其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致；其三、患者脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使患者病情霍然痊愈；其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。另外，还有部分学者提出，有少数的病人可能对某些食物，尤其是蛋白质的过敏而引起。 丘疹性荨麻疹的临床表现：丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害，其风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1～2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易复发。然而，本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。 丘疹性荨麻疹的诊断与鉴别：主要根据临床表现特点，则可做出诊断。丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别，后者好发躯干，四肢近侧及头面部，口腔粘膜常常被累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。丘疹性荨麻疹与荨麻疹鉴别，前者不是单纯风团，而是混合性损害，即风团丘疹或风团水疱。 丘疹性荨麻疹的预防：一、搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生。二、住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。 丘疹性荨麻疹的治疗：一、外用疗法：对症处置，根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽，但如有继发感染，应先控制感染为宜。二、内用疗法：（一）抗组胺类药：可做为常规应用，一般多采用既有抗组胺作用，又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。（二）钙剂：乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药伍用。（三）维生素类：往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗，可望获得较好效果。（四）中医治疗；本病治以祛风清热为主，但编者经验、本病应用四物汤（当归、生地、白芍、川芎）或五苓散（泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术）煎服、每日一付，效果颇著，值得一试。 |