您现在的位置： 
我的下牙包上牙，是地包天，很难看，很苦恼．请问造成这样的原因有哪些．有办法治吗？请详细讲一讲，谢谢 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： “地包天”就是反咬合。正常咬合关系是上门牙覆盖下门牙，地包天是下门牙在上门牙的外面。 造成反咬合的因素常见的有： ①人工喂养的孩子，仰面用奶瓶吃奶时，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起前牙反咬合。 ②有口腔不良习惯，如下颌前伸咬上唇等。 ③遗传因素。 儿童反咬合畸形不仅影响面部美观，而且可造成咀嚼障碍、口齿不清，在儿童的生理和心理上造成很大影响。 可采用以下几个方面预防： ①鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。 ②帮助孩子纠正口腔不良习惯。 ③找口腔医生检查有无问题，指导早期进行矫治。 前牙反颌俗称“地包天”，或“兜齿”，是我国儿童中较为常见的一种错合畸形。前牙反颌可有个别前牙反颌及多数前牙反颌。个别前牙反颌常常合并牙列拥挤。多数前牙反颌指的是三个以上的上颌前牙与对颌牙呈反颌关系，常常合并不同程度的下颌前突畸形。 此种错合的矫治原则是尽可能及早消除病因，早期矫治，可收到良好的矫治效果，并可防止畸形向重发展。早期治疗以4岁左右开始矫治为宜，替牙期和恒牙初期也可，但决不要超过12岁。此阶段只要能戴用矫治器就应开始治疗，以免畸形向严重发展。少数严重的下颌前突前牙反颌畸形，尤其是成人的反颌畸形单纯用正畸矫治方法常达不到理想疗效，常需要外科正畸手术进行矫治。 下颌前突前牙反颌的畸形，是随着生长发育而逐渐加重的。有的患者反颌矫治完成后，如仍处于生长发育期，反颌仍可能复发。对此，多数正畸学者认为，此类反颌矫治完成后，仍需戴用头帽颏兜限制下颌的生长，直到青春发育期之后。因此，有些反颌患儿需戴数年的矫治器。 前牙反合、近中错合及下颌前突3个症状均是上下牙弓近远中关系异常。是临床上较为常见的错合畸形症状，如果不及时矫治，有可能妨碍面前后向的正常发育。因为程度不同，可单纯表现为前牙反合，即只有牙弓前部的关系异常，其磨牙关系为中性、下颌不前突。有的患者前牙反合合并后牙近中错合，但下颌前突的症状不明显。严重的患者则前牙反合，近中合及下颌前突三个症状同时存在。 1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。 2.分类：(1)牙源性－－常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。(2)骨源性－－前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合；并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。(3)功能性－－下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。 1.尽可能及早消除病因。 2.早期矫治，可收到良好矫治效果，并可防止畸形向严重发展。 3.针对病因对症矫治。 一般摄片检查。 前牙反合是临床上较为常见的错合畸形症状，如果不及时矫治，有可能妨碍面前后向的正常发育。前牙反合可表现为乳牙期前牙反牙合，替牙期和恒牙期前牙反合。乳牙列期和混合牙列早期可发生多数前牙反合，常表现为切牙反合，这一般多是牙因素引起的，若早期发现，早期治疗，常可终止疾病进一步发生发展，以免造成骨性前牙反合，不然将很难矫治。此期医生常采取活动矫治器，咬撬压弓板，破除口腔不良习惯等简单方法矫治，只要患儿、家长配合治疗，可获得满意疗效。 本病在乳牙列期和混合牙列期矫治，常常因患儿、家长配合不好而致矫治效果不甚理想，患儿在乳牙全部替换掉至第二大磨牙萌出这一段时期内，即12－16岁左右施行矫治术，也可获得较好疗效，患者在成年以后进行正畸治疗、难度大，效果差，一般采取正颌外科手术治疗。 本病由于致病因素众多，分型复杂，常常采取不同的防治措施。由不良的哺乳姿势、咬上唇或下颌前伸等不良口腔习惯所致的前牙反合，其矫治首选破除不良习惯，患儿、家长的配合治疗显得十分重要。由乳牙滞留或早失、上乳磨牙早失、乳尖牙磨耗不足、上恒切牙先天缺失所致前牙反合，应定期到医院检查，及时矫治。另外疾病，如扁桃腺炎、唇腭裂、佝偻病，内分泌失调均可导致本病的发生，若不幸罹患上述疾病，在治疗上述疾病的同时，应密切观察有无并发前牙反合，若并发应及时采取措施，加以矫治。 遗传性前牙反合合并下颌前突，具有明显的家族背景，且下颌骨及颜面畸形异常显著，矫治难度大，常采取正颌外科手术治疗。 |