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我患有发作性睡病，只有睡瘫和幻觉，如何治疗 问题补充：没有白天的睡眠发作,只有在累的时候有睡瘫和幻觉的症状 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 没有白天的睡眠发作吗？ 药物治疗 目前现代医学治疗多采用精神科药物对症治疗，常用的药物有： 右旋苯丙胺：一般能控制病情，但发生耐药性后，疗效逐渐降低。 哌醋甲酯（利他林）：这是一个人工合成的中枢兴奋药。对中枢有一定兴奋作用，能改善精神活动，减轻疲劳，消除睡意。该类药物的不良反应主要是失眠、焦虑、心悸，甚至有些轻微的精神症状，另外，精神兴奋药还可以加重入睡时幻觉。 三环类抗抑郁剂：如果患者有情动脱力发作，入睡时幻觉及睡眠麻痹等症时，表明患者的快速眼动睡眠出现的过早，可以用抗抑郁药物，如丙咪嗪、去甲丙咪嗪和氯丙咪嗪等，效果都比较好。此类药物可有效地控制快速动眼睡眠的过早出现，从而控制症状的发作。但抗抑郁药不能长期服用，否则有可能会出现口干、便秘、视物不清、心悸、尿潴留等不良反应。 除近年来经美国食品和药品管理局批准的莫达芬尼外，其他正在探索的治疗方法包括血浆置换、下丘脑分泌素替代治疗、下丘脑分泌素基因治疗及干细胞移植等。 由于以上药品为精神科药品，易产生耐药性且副作用大，故服用该类药品必须在专科医生的指导下进行。 中医中药治疗 本病中医学称为“多寐”。祖国医学有脾困人则困之说。认为本病是由中气不运所引起的，中气即是脾胃之气，还因为“阳”主动，“阴”主静。所以阳气不足、阴气有余时也会出现发作性睡病。《灵枢.寒热病》篇说：“阳气盛则，嗔目，阴气盛则瞑目”说明了发作性睡病的病理主要在于阴盛阳衰。《脾胃论 ，肺之脾胃虚论》“脾胃之虚怠惰嗜卧”；《丹溪心法、中湿》：“脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧”。亦有病后或高龄阳气虚弱，营血不足困倦无力而多寐者。 杨淑润主任用祖国医学的整体观念和辨证论证理论，根据40多年的工作经验积累，并吸取前人的宝贵经验，独创了“醒脾开窍汤”。并将本病分为五型。 一、痰湿困脾型：多见于形体肥胖之人，胸闷、纳呆、大便不爽，痰多泛呕、口中粘腻，身重嗜睡舌苔白腻脉孺缓。治疗原则：燥湿健脾豁痰开窍。方药：“醒脾开窍汤”加竹茹、半夏等。 二、脾气不足型：多见于病后或高龄之人，神疲乏力、腹胀食少，食后困倦嗜睡，少气懒言，形体消瘦或肥胖、浮肿等，舌淡苔薄白，脉虚弱。治疗原则：益气健脾。方药：“醒脾开窍汤”加人参 、白术、黄芪等。 三、肝郁脾虚型：长期忧愁思虑精神萎靡不振头昏欲睡多梦时有两胁不适，纳呆食少，大便不利或腹痛泻泄，泻后痛减，舌苔薄白或稍腻，脉玄细或涩。治疗原则：舒肝健脾开窍。方药：“醒脾开窍汤”加柴胡、党参、枳壳等。 四、气血两虚型：面色萎黄无华或淡白，纳呆食少，神疲乏力，心悸多梦、气短懒言，或有自汗，头晕目眩，舌淡嫩苔薄白，脉沉细无力。治疗原则：益气养血醒脾开窍。处方：“醒脾开窍汤”加黄芪、当归、人参等。 五、湿浊蒙蔽型：头重如裹，口干粘不思饮水，胸闷不饥，二便不利，舌苔厚腻。内经云：“邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干。”头为诸阳之会，若被湿浊蒙蔽清阳不升，浊阴不降，则困倦嗜睡。治疗原则：芳香化浊醒脾开窍。处方：“醒脾开窍汤”加佩兰、苍术、白寇等。 杨淑润主任根据病人具体情况进行辨证，已治愈上百例病人。中草药纯天然制剂，无副作用，临床观察效果显著。 |
