我患有发作性睡病,只有睡瘫和幻觉,如何治疗
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发布时间:2007-10-20 12:20:28
>>>>>>>>提问问题补充:没有白天的睡眠发作,只有在累的时候有睡瘫和幻觉的症状
休 闲 居编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:没有白天的睡眠发作吗?
药物治疗
目前现代医学治疗多采用精神科药物对症治疗,常用的药物有:
右旋苯丙胺:一般能控制病情,但发生耐药性后,疗效逐渐降低。
哌醋甲酯(利他林):这是一个人工合成的中枢兴奋药。对中枢有一定兴奋作用,能改善精神活动,减轻疲劳,消除睡意。该类药物的不良反应主要是失眠、焦虑、心悸,甚至有些轻微的精神症状,另外,精神兴奋药还可以加重入睡时幻觉。
三环类抗抑郁剂:如果患者有情动脱力发作,入睡时幻觉及睡眠麻痹等症时,表明患者的快速眼动睡眠出现的过早,可以用抗抑郁药物,如丙咪嗪、去甲丙咪嗪和氯丙咪嗪等,效果都比较好。此类药物可有效地控制快速动眼睡眠的过早出现,从而控制症状的发作。但抗抑郁药不能长期服用,否则有可能会出现口干、便秘、视物不清、心悸、尿潴留等不良反应。
除近年来经美国食品和药品管理局批准的莫达芬尼外,其他正在探索的治疗方法包括血浆置换、下丘脑分泌素替代治疗、下丘脑分泌素基因治疗及干细胞移植等。
由于以上药品为精神科药品,易产生耐药性且副作用大,故服用该类药品必须在专科医生的指导下进行。
中医中药治疗
本病中医学称为“多寐”。祖国医学有脾困人则困之说。认为本病是由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,还因为“阳”主动,“阴”主静。所以阳气不足、阴气有余时也会出现发作性睡病。《灵枢.寒热病》篇说:“阳气盛则,嗔目,阴气盛则瞑目”说明了发作性睡病的病理主要在于阴盛阳衰。《脾胃论 ,肺之脾胃虚论》“脾胃之虚怠惰嗜卧”;《丹溪心法、中湿》:“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧”。亦有病后或高龄阳气虚弱,营血不足困倦无力而多寐者。
杨淑润主任用祖国医学的整体观念和辨证论证理论,根据40多年的工作经验积累,并吸取前人的宝贵经验,独创了“醒脾开窍汤”。并将本病分为五型。
一、痰湿困脾型:多见于形体肥胖之人,胸闷、纳呆、大便不爽,痰多泛呕、口中粘腻,身重嗜睡舌苔白腻脉孺缓。治疗原则:燥湿健脾豁痰开窍。方药:“醒脾开窍汤”加竹茹、半夏等。
二、脾气不足型:多见于病后或高龄之人,神疲乏力、腹胀食少,食后困倦嗜睡,少气懒言,形体消瘦或肥胖、浮肿等,舌淡苔薄白,脉虚弱。治疗原则:益气健脾。方药:“醒脾开窍汤”加人参 、白术、黄芪等。
三、肝郁脾虚型:长期忧愁思虑精神萎靡不振头昏欲睡多梦时有两胁不适,纳呆食少,大便不利或腹痛泻泄,泻后痛减,舌苔薄白或稍腻,脉玄细或涩。治疗原则:舒肝健脾开窍。方药:“醒脾开窍汤”加柴胡、党参、枳壳等。
四、气血两虚型:面色萎黄无华或淡白,纳呆食少,神疲乏力,心悸多梦、气短懒言,或有自汗,头晕目眩,舌淡嫩苔薄白,脉沉细无力。治疗原则:益气养血醒脾开窍。处方:“醒脾开窍汤”加黄芪、当归、人参等。
五、湿浊蒙蔽型:头重如裹,口干粘不思饮水,胸闷不饥,二便不利,舌苔厚腻。内经云:“邪之所凑,其气必虚,正气存内,邪不可干。”头为诸阳之会,若被湿浊蒙蔽清阳不升,浊阴不降,则困倦嗜睡。治疗原则:芳香化浊醒脾开窍。处方:“醒脾开窍汤”加佩兰、苍术、白寇等。
杨淑润主任根据病人具体情况进行辨证,已治愈上百例病人。中草药纯天然制剂,无副作用,临床观察效果显著。
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