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请帮我分析下这是心脏神经官能症么?? 昨天要休息的时候突然感到胸很痛 心慌的厉害 伴有呼吸不适 约半小时后缓解{并未恢复正常 只是程度的减轻}一直到现在了还是有胸部不适的感觉,感觉上症状并没有完全的消除,这种严重的心慌是平均1个月左右出现1回,平时可感觉较轻 我发作的时候ST改变和T波改变 但是过几天很快又恢复正常 我每天都跑1500M 感觉上运动后除了有胸部的疲劳感{10分钟左右消失}并没有其他感觉,以前去医院检查过很多次了,都是没检查出什么而归结为精神原因,但是确确实实的症状是存在的,发作的时候那种强烈的烦躁,心慌的感觉也只有我最清楚和痛苦,现在家人都没有什么办法了 医院基本上看了个遍..请各位明白人帮我分析一下我这中情况最好如何处理呢???平时要注意什么> 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 您的情况与神经官能症的症状类似，口服些谷维素和维生素B1。因为您今年才22岁，所以心脏应该没有器质性病变，再有，应该去医院检查一下食道，看是否为食管痉挛引起的。具体情况如下（转自我的空间）： 在临床上有时会遇到这样的病例，病人长期以来反复出现胸骨后剧烈、压榨样 的疼痛，舌下含服硝酸甘油后可以缓解，被医生一直当作心绞痛治疗。但经心 电图监护和冠状动脉造影排除了冠心病，后来经过食道吞钡透视和食道测压检 查，才发现是食管痉挛所致。为什么食管痉挛会被误当作心绞痛呢？ 弥漫性食管痉挛（DES）是一种病因不明的疾病，病变主要在食管中下 段，情绪激动或进冷食可诱发“心绞痛样”疼痛，其表现极像真正的心绞痛， 因此可以说它是“心绞痛的模仿秀”。因为多数病人在“心绞痛样”疼痛发作 时未能马上做心电图检查，因此，有些病人在疼痛发作后做心电图检查没有问 题，医生也不敢断然排除冠心病。 然而，DES引起的疼痛虽然酷似心绞痛，但它毕竟是“冒牌货”，还有很多区别于心绞痛的地方。比如DES患者较冠心病患者年轻，多为30～40岁。且 DES疼痛发作时间也较心绞痛长。DES患者含服硝酸甘油等扩冠药需10分钟左右 才能起效，而心绞痛1～2分钟即可止痛。因为DES患者含服硝酸甘油等药物有 效不是因为其扩张血管的作用，而是通过松弛平滑肌以解除食管痉挛而止痛 的。另外，DES通常因情绪激动或进冷食而诱发，而心绞痛多因劳累或饱餐等 原因引发。DES患者做食道吞钡透视可见到食管痉挛的特征性表现，而心电图乃至Holter检查均无心肌缺血的表现等等。 因此，病人出现类似情况时，不妨到消化科看看，说不定可以摘掉戴了多时的冠心病帽子。 |
