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我的ALT和AST指数偏高，成因是什么,应该注意什么？用不用吃药？ 我现在的ALT指数为320.9，AST指数为126.1； 今年3月份体检时这两项指数分别为87和51. 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 对于你的情况，我想先问你几个问题。你多少岁了？有没有什么症状？如厌油，发热，右上腹痛，尿黄等？体检时是不是空腹？有没有其他慢性疾病？有无长期服用的药物？ alt及ast主要存在于肝细胞中，alt主要存在于肝细胞浆中，ast主要存在于肝细胞浆之线粒体中。当肝细胞损伤时（如肝炎），alt首先进入血中，当肝细胞严重损伤、危及线粒体时，ast也会进入血中。可见，alt对肝细胞损伤更为敏感。然而，肝细胞不是惟一贮存alt及ast的地方，其他脏器如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺等也含有不同程度的转氨酶，这些地方损伤无疑也会引起血中转氨酶有不同程度的升高。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。 由于alt、ast主要存在于肝细胞中，当其明显升高时常提示有肝损伤。这个肝损伤只是“结果”，还不能提示肝损伤的病因，更不能武断地认为就是肝炎，还必须进一步追查病因，如有无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等。 大多数专家认为：如果alt血清值超过正常上限2.5倍，并持续半个月以上，可考虑肝胆疾病；如果测定值超过正常上限20倍，一般说，只能是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致；如果肝炎病毒标志物为阳性，可以诊断肝炎。alt的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。报道中，病人的alt值30.5、23.5、21.3等前面被加上“1”，使其达到100单位以上。即使这是真正测定值，也不能轻易诊断肝炎，仅依此一次结果诊断肝炎就更不妥当了。 对于你，如果没有任何症状，建议你2周后复查肝功能，注意要空腹！如果经济条件允许，建议查个肝脏超声，或腹腔ct，将有助于你的诊断。 |