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SARS（非典型肺炎） 2003年初，我国许多地区发生SARAS的流行。你能说出生物学在防治这种疾病中的作用吗？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 人类不可能靠药物、疫苗等‘人体之外’的东西来对病毒、细菌取得完胜，人类必须转回来依靠自身的免疫机制，同病原体建立一种相对的稳定的平衡。 人们有一个误解，总认为只要是细菌、病毒就要杀灭，所以现在西医研究出了种类繁多的抗生素、抗病毒药， 确实，得承认治愈或缓解了许多难治的疾病，但是，从宏观上讲，这是个危险的道路，各种药物绕开了人体的免疫机制，完全依赖于外力同病菌作战，药物的升级换代和病毒的不断变异之间成了一种永不能停止的军备竞赛，为什么要说人类对病毒不可能取得完胜，因为病毒的变异是一定要发生的，变异是病毒为了应付生存压力而做出的唯一的正确的反应，病毒变异的速度远远超过人类研制疫苗和药物的速度。SARAS病毒的变异很快，但变异的结果是病毒的毒力减弱了，随之危害逐渐减轻。 对病毒性疾病，药物只是辅助的，最终要靠人体的免疫力，这让人觉得 现代医学太没本事，免疫力差的人免不了死亡，其实从人类全局的观点来看，免疫力与病毒互动才不会休眠，才能建立新的平衡，不会造成‘高堤蓄水’那样的超临界状态。 如今的医学对付病毒的方法有严重缺陷，大致有两点： 第一、医学的努力干扰和延缓了人类免疫力的进化。历史上，天花、流感都造成了几千万人的死亡，这样剧烈的自然选择使人类很快获得了对某种疾病的免疫力，比如，曾对澳洲土人绝对致命的流感今天对他们已经是温和病毒了（指非变异流感）；又比如，白人经过艾滋病的洗礼，有百分之三的白人对艾滋病有绝对的免疫力，就是把他泡在艾滋病毒中也不会感染上，所以，如果没有医学的干扰，这百分之三的人会迅速繁衍，今后的人类就不会怕艾滋病了，至少他会成为像感冒病毒那样的温和病毒，当然，放任百分之九十七的人死去是不人道的，但从另一个层面来看，自然选择机制又是客观存在的，不是只针对动植物而对人类有豁免权。 医学对个体的救治与对人类整体进化的干扰是个两难问题。 第二、医学的第二个缺陷，是对病毒的态度过于绝对化，一直是务求全歼，斩尽杀绝。天花已经杀灭，脊髓灰质炎即将全歼。这在目前被当成是科学的伟大胜利，我对此颇不赞同，因他们被全歼后留下了可怕的真空，造成了一种临界状态。 病原体之间是互相制约的，已知的例子有：大肠杆菌能制约痢疾杆菌，唾液中的链球菌能制约白喉杆菌和脑膜炎双球菌，天花能制约艾滋病毒等等，这些年不少怪病毒新病毒横空出世，汉塔、埃博拉、SARS、H5N1禽流感等等，纠其原因，除了文明的发展使多封闭地域被打开，现代交通易于传播之外，另一个重要的原因就是医学对原来的优势病毒种群的抑制打乱了自然界中病毒的平衡。艾滋病毒之所以难以制服是因为它们易变异，其遗传机制不稳定，常出现遗传错误，这本是一个弱势病毒，但由于天花等遗传稳定的病毒被消灭后，病毒之间的生态平衡被打破，爱滋等菜鸟才脱颖而出。 那么，人类该如何对待病毒?我曾经提出一个很异端的建议：干脆培养低毒性病毒，任其在人类中传播，让他们在病毒世界中成为强势种群，并一直保持对人类特异性免疫的刺激，以‘低烈度纵火’的方法持续化解危险的临界状态。有一篇科幻小说《善恶女神》讲的是一位女科学家，冒天下之大不韪，偷出天花病毒，培养成温和病毒后散发到世界中的事。有人讥讽说：这不正是免疫接种的原理么？不，两者是不一样的。免疫接种是建立人类个体（一个特定的小环境）的抵抗力，并没有考虑自然界中‘野’病毒之间的平衡。我的意思是，不要把某种病毒的防治看成是孤立的事，而要对病毒世界通盘考虑，让温和病毒一直占据自然界的强势。医学早已证实，耐药菌的泛滥和乱用抗生素有直接关系，因为耐药菌的结构比非耐药菌株复杂，所以他们在菌群中是弱势种群，本来不会泛滥的，但因为乱用抗生素抑制了普通菌株，才有机会使他们由弱变强，大量繁殖。 当然，即使我的建议是正确的，也不会马上被接受。因为这种低毒性病毒必须保持一定毒性才能起作用，所以这势必要造成部分人的死亡。在人们的概念中，疾病中的死亡可以接受，可是如果是某种医疗措施（比如预防接种）造成十个八个人的死亡，那还不反了天！！这种对医疗安全的追求是一个难以放弃的前提。其实，实际的情况是，即使是最温和的病毒在全世界每年也造成了两万人的死亡！！所以，这种方法要想被接受只能有待时日了，目前他只能是科幻作家的胡言乱语。 自然界就是这样复杂，他是一张无处不在的天网，你牵动任何一个网眼，都会在意想不到的地方产生震荡。医学的发展方向必定要是一种统筹全局的持久战，不仅策划一些针对特定病原体的不连续的战役，而且要把眼界放得更宽。 世界是多层面的。我的这些观点不会对今天的‘非典’、‘禽流感’等防治有任何作用，还得靠医学家们的努力，他们的职责就是把‘SARS’、‘H5N1’等病毒赶尽杀绝（实际是不可能的），这样做对他们而言是对的；但是，同样需要有人站在另一层面去思考，以更广阔的视野勾勒出明天医学的大致轮廓。我坚信，没有对这个大势的把握，医学就会迷失方向。比如，人类花大力气去灭绝天花和脊髓灰质炎病毒，会不会是马奇诺防线的傻事？？这些思考，说他是潜科学也好，说他是胡说八道也好，反正是最终要面对的，是社会不可缺少的。中国人不应该满足于把一切都以眼前的实用来衡量， |