乙肝应该怎么治疗啊????
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发布时间:2007-10-20 14:15:34
>>>>>>>>提问怎么治啊??
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急性乙肝一般只要休养的好,饮食注意清淡容易消化,不乱用药物。那么无须治疗,90%以上自己就会痊愈了,所谓痊愈,就是彻底好了。剩下的不到10%转为慢性,(当然也有极少数严重的乙肝肝功能衰竭甚至死亡的)慢性乙肝则比较麻烦了。其中慢性乙肝少部分有较高比例是转为肝硬化,(肝硬化中有一部分可以转为肝癌的,)当然总的看来还是慢性乙肝的少部分,而且转变是长期的演变过程,慢性乙肝还有更少部分不经过肝硬化而直接是转为肝癌。
临床上还有不少是乙肝病毒携带者,特别是我国,往往是母婴垂直感染,乙肝病毒携带者或者罹患乙肝的母亲在分娩时将乙肝传给了孩子,但是大多数往往是长期没有什么异常直至终老,但有一定传染性且可能有潜在可能在一定时候会转为乙肝病人。
慢性乙肝的治疗则相当困难了,如果治疗的话最经典的治疗只有干扰素和拉米夫定Lamivudine(商品名贺普丁Heptodin) ,干扰素每日注射300万单位或者隔日500万单位,疗程4-6个月,适合ALT(丙氨酸氨基转移酶,即原先所称的谷丙转氨酶GPT )升高,但是乙肝病毒DNA(HBV-DNA)不是太高的患者,有效率是40%左右,价格不菲。拉米夫定则适用范围广泛,每日100毫克,口服,待HBeAg转阴后继续使用6-12个月,甚至可以更长时间,总有效率也是大约40% ,药物单价格似乎比干扰素便宜许多了,但是疗程更长了,实际上对于中国老百姓也是比较沉重的负担。联合应用干扰素和拉米夫定目前证实并不能提高疗效。
拉米夫定还有一定的耐药比例,并且日渐增多,代替的新的药物有阿德福韦Adefovir(贺维力),每天10毫克,口服,效果以前说优于拉米夫定,但是现在看也与拉米夫定差不多。更新的药物是恩替卡韦Entecavir(商品名是博路定Baraclude)每日0.5-1.0毫克,空腹口服,效果据称优于拉米夫定,但是临床资料更少,因为面世才不久,国内应用更少,所以有待于观察。目前恩替卡韦上海施贵宝能够生产,可以比进口稍微便宜些。休 闲 居 编 辑
当然乙肝病毒携带者一般是不必要治疗的。您应该先看一下,如果仅仅乙肝表面抗原HBsAg阳性,乙肝其他指标以及ALT等都是正常的,属于乙肝病毒那么一般是不需要治疗的,有些甚至仅仅是HBsAb乙肝病毒表面抗体阳性,那么这只是说明是感染过乙肝或者乙肝疫苗注射过了,有一定免疫力,更是完全不应该治疗。
当然乙肝人或者乙肝病毒携带者是有一定传染性的,主要是血行传播,比如输血或者伤口破溃接触了病人的血液以后,母婴垂直传染,主要是母亲分娩时通过羊水以及血液给小孩吸入而传给自己的孩子,还有性生活。但是由于乙肝病毒可以在人体的所有体液中发现,比如唾液,汗液,经血等所以有时密切的接触也是可能传播的,比如长期共餐不分食,偶尔一次是不会传播的,但是时间久了就难保万一了。
您自己看自己符合什么吧。
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