请问下面的诊断是什么
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发布时间:2007-10-20 14:19:56
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患者,女,22岁,头痛三天,伴恶心,但无呕吐,无一般感冒症状,也无脑膜刺激症,查体:体温36.2`c神经系统检查无异常,心肺检查腹部检查无异常,血常规:白细胞1万5千,中性粒细胞92.4% 请予以诊断
>>>>>>>>休闲养生网回答:您应该是一位医生吧,从您对于病史的叙述中就可以得知了,普通人恐怕什么是脑膜刺激征都不知道的。因此就比较容易有共同语言了。
坦率地说就是当年北京协和医院的张孝骞教授也无法仅仅凭这点资料来给出明确的诊断。您提到血象白细胞和中性粒细胞明显是升高了,这提示是炎症的可能,但是未必一定是细菌感染,可能是无菌性的炎症,比如心肌炎也是可以的,比如心肌梗死也可以(当然结合年龄这个可能是极小的了)这些也是可以导致迅速死亡的。特别是心肌炎,可能并没有明显的异常表现,甚至最初没有心电图异常,而后突然发病呢,另外也可能是药物的不良反应呢。甚至也可以有其他问题必然本身是潜在的某些致命性的疾病因为一次普通的感染而导致急性发作来不及抢救的呢。
您说的心肺腹部检查无异常,但不知道有无进一步的检查,比如心电图,比如肝肾功能什么的,头痛那么头颅CT呢,比如血培养呢,另外i女性,是否有系统性红斑狼疮等问题存在呢,这些是否有时间来得及做呢。 因此如果能够做尸检的话,可能会清楚的。休 闲 居 编 辑
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