有什么方法进行中药汤剂的服用?
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发布时间:2007-10-28 10:32:34
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>>>>>>>>休闲养生网回答:看中医往往要服用中药汤剂,中药汤剂俗称煎药,其煎煮效果如何与煎煮方法是否正确有很大关系。从中医师处方,到药材质量,规范调配,层层把关,步步到位,若最后煎煮这一关未能把好关,方法不当,则药效就会大打折扣,甚至前功尽弃。所以了解和掌握正确的煎药方法颇为重要,以下就中药煎煮方法的要点作一介绍,同时说明一下预防非典型肺炎中药的煎服法。
煎器的选择
煎煮中药忌用铁锅、铜锅和铝锅。铁器化学性质不稳定,易氧化,易与中药中的多种成分发生化学反应。如与中药中普遍存在的鞣质反应生成鞣酸铁,与黄酮类成分反应生成难溶性化合物,与有机酸反应生成盐类物质等等,从而影响中药汤剂的质量和疗效。铜质器皿煎煮中药可造成药液中的铜离子增加,对人体健康不利。铝锅也不宜使用,特别是新的铝锅,表面还没有形成化学性质较稳定的氧化铝层,铝原子易进入到药液中去,人体长期过多地吸入铝,有可能导致老年性痴呆。
煎煮中药可使用陶器(砂锅、瓦罐),陶器化学性质稳定,适用于家庭煎煮中药,缺点是易碎,操作使用时必须小心。此外也可用搪瓷锅。当然,最好是用不锈钢锅。不锈钢性质稳定,坚固耐用,且易清洗。目前市售的电热陶瓷煎药罐是一种专为煎煮中药设计的产品,温度、时间均可调节,操作方便,但价格较贵,有条件者也可选用。
加水浸渍
中药煎煮前先要加水浸渍(浸泡),加什么水、加多少水也有讲究。
煎中药用水应该是清洁的可饮用水,且应该是冷水。特别是煎头煎不能加入开水或热水浸泡,以避免药材组织中的淀粉立即糊化、蛋白质凝固而使有效成分难以溶出。加水后先浸渍30分钟左右,冬季或质地坚实的药材可延长浸渍时间至1小时,在天气炎热的夏季,浸渍时间不宜过长。浸泡过夜的做法更不可取。
每剂中药加多少水为宜?在通常情况下可用以下方法掌握:中药一般煎煮两次,头煎的加水量是将中药置煎药锅内加水至超过药物表面3~5厘米,或者用手轻按药材,加水至将手掌淹没即可。头煎煎好后滤出药液,再加水煎二煎,二煎的加水量以超过药渣表面1~2厘米为宜。若是进补中药,煎药时间较长,可适当增加用水量。
煎煮方法
中药要煎两次,分取头汁和二汁。煎煮两次,药材中有效成分的提取率可达到70%~80%。煎煮时要控制好火候,中药浸渍后开始煎煮,一般先用旺火,煮沸后改用文火(较小火力),使其保持微沸状态达一定时间,同时中间要搅拌数次,以利于有效成分的溶出。
煎煮时间:普通中药头煎以药液开始沸腾起计时需20~25分钟,滤取药液后再加水煎二汁,二煎沸15~20分钟。芳香药、解表药头煎10~15分钟,二煎5~10分钟;攻下药(如生大黄)头煎10分钟,二煎5分钟;滋补药头煎30~40分钟,二煎25~30分钟。中药煎好后立即用药筛或纱布将药液过滤出来。成人服用中药的量,一剂两次煎出的药液应控制在400毫升左右。小儿服药量要求少而浓,可将头一二汁混合后静置一段时间澄清,取上清液再加热浓缩至适量,一般每剂药量控制在100~150毫升为宜,如是治疗感冒的解表药,仅取头汁分服即可。用于尿路结石的中药,加水要多些,使药液量加大,频频服用,有利于结石的排出。
需特殊煎煮或处理的中药
打开一包中药,先要检查一下有没有另外分包的小包药物,如果有,则需按小包上的说明另行处理。通常有下列几种情况。
1.先煎。先煎大多是矿石类、动物骨甲贝壳类。此类药材要加水先煎30分钟以上,使有效成分能充分溶出。另一类是有毒药物,如川乌、草乌、雷公藤等,特别是在超过常用量时,必须先煎1~2小时,使有毒成分分解,用药安全。此外像石斛等药材,也只有通过先煎久煎才能获效。
2.后下。后下就是其他的药先煎一定时间,再加入这类药物同煎。主要有二种类型,一类是含挥发油芳香性药材,如薄荷、豆蔻、沉香等;另一类是有效成分遇热不稳定的药物,如钩藤、生大黄等,宜在头煎煎好前5分钟内加入同煎。
3.烊化冲入。主要是胶类或糖类药物,如阿胶、蜂蜜等,应加在煎好的药液中加热使其烊化,混匀后服用。
4.溶化。为结晶盐类药物,像玄明粉等,直接加入煎好的热药液中溶化即可。
5.另煎兑入。主要是贵重药品,如人参、冬虫夏草、铁皮枫斗等,需另外单独煎取药汁,单独服用,或并兑于其他药液中服用。
6.冲服。为难溶于水的或不宜入煎的或贵重的药物,如生大黄、三七粉、羚羊角粉、川贝粉、琥珀粉等,通常研成细粉用开水吞服,或冲入汤药中同服。
7.大剂量草药煎法。某些处方中有大剂量的草药,或者每剂的用药量特别大,如按常规比例加水,煎出的药液量太多,无法服用;如加水太少,则药材不能浸没水中而煎不透,大部分有效成分不能提取出来,达不到应有的治疗效果。对这类中药,可采取以下方法煎煮。①煎汁代水法。先把草药加水浸后煎取头汁、二汁,合并后再用此煎出液加入到其余休 闲 居 编辑
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