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最好的抗癌产品 乳腺癌 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 乳腺癌 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，年龄在40～50岁者，是女性乳腺癌的高发阶段，各地因地理环境、生活习惯的不同，其发病率有很大的差异。乳腺癌在早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，疼痛不随月经周期而变化。发现乳房肿块常是促使患者就诊的主要原因。肿块形状多样，一般为不规则形，边界不清楚。乳头溢液、乳头位置偏移，乳房局部皮肤改变也是乳腺癌常见的临床表现。晚期癌患者皮肤可出现完全固定甚至破溃，呈"菜花样"改变，经久不愈。常伴有腋窝及锁骨上窝淋巴结的转移，远处可转移至脑、肺、肝、骨等处。早期乳腺癌的治愈率可达80～90％，为了早期发现乳腺癌，妇女应学会自己定期检查乳房，其它特殊检查如X线检查（钼靶或干板摄片、乳管造影）、CT、B型超声、针吸细胞学检查、活检等方法也可帮助早期发现乳腺癌。手术、内分泌治疗、化疗和放疗是乳腺癌确有疗效的四大治疗手段。医生可根据病人的具体情况，如病期早晚，转移部位，年龄大小，是否绝经，受体是否阳性，既往治疗及效果等，合理安排个体化的规范治疗。 乳腺癌的早期诊断 （1）乳腺普查 ： 流行病学资料显示，乳腺癌死亡率已开始出现下降趋势，主要获益于乳腺癌的普查。普查资料表明：通过普查发现的乳腺癌与门诊收治的乳腺癌相比，早期病例的比例高，淋巴结转移的比例低，预后好，普查可明显降低乳腺癌的死亡率。 （2）乳腺自查： 定期的乳腺自我检查，可以提高早期乳腺癌的检出率。 乳腺自查的方法 站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察两侧乳房，包括乳房的大小、形态、轮廓、皮肤及颜色，有无改变，乳头有无抬高、回缩、溢液。触诊时要求手指伸开并拢，用手指指腹触摸乳腺，左手查右侧，右手查左侧，可按顺序沿顺时针方向或逆时针方向触摸，不要遗漏乳头乳晕及腋窝部位。乳腺自查应每月 1次，最佳时间应选择在月经后的7~10天内，此时乳腺比较松软，无胀痛，易于发现异常。对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行检查。每次自查应与以往自检情况比较，发现异常及时就医，从而达到早期发现、早期诊断的目的。 3）可疑病变的细胞病理学检查： 研究资料显示乳腺体检的敏感性仅为 54%。乳腺照相有些良性病变也可伴有恶性征象，某些恶性肿瘤也可表现出良性特征 。 乳腺癌的预防 ： （1） 建立良好的生活方式，保持心态平和，不断调整自己适应目前的生活节奏。 （2） 不乱用外源性雌激素，避免不必要的胸部 X线受量。 （3） 不过量饮酒，消除烦恼，保持心情舒畅。 （4） 儿童发育期，家长应注意营养均衡，避免脂肪摄入过多，导致营养过剩。青春期也要控制脂肪和动物蛋白的摄入，加强体育锻炼，使性发育过程符合生理规律。如果月经初潮提前，少数女孩子 12岁以前就来了月经，增加了患乳腺癌的风险。 （5） 应提倡和鼓励母乳喂养，这不仅有利于婴儿的生长发育，也有利于降低母亲患乳腺癌的危险性。 （6） 妇女更年期应适当增加体育活动，控制总热量的摄入，避免绝经后肥胖，有助于减少乳腺癌发生的风险。 （7） 服用抗激素类药物，能使乳腺癌患者对侧乳腺癌的发生率明显下降。 常用的治疗方法有： 生活条理： 合理改善饮食结构，减少脂肪类的摄入，戒烟及不食含有黄嘌呤的食物与药物，选用合理的胸罩及合适的节育方法，培养乐观豁达的性格以及和谐的性生活，均有利于调节全身及乳房的健康状态，预防或减少本病的发生。 中医中药治疗： 以中医理论分析，乳房结节与疼痛为冲任两脉不和，肝气郁积所致，可以采用疏肝理气、调和冲任、活血化瘀等药物，如逍遥散、小金丸、乌鸡白凤丸、天冬片等。也可于胸罩内放置上述有关药物或磁片，均可改善症状和体征。上海华山医院自制的香归消增糖浆，据报道效果也较满意。 维生素类药物治疗： 其作用机理尚不十分明显，但确有许多病例在接受大剂量维生素A、B6和E后，在主观和客观上都有改善。用药方法：维生素B6100mg，每日3次口服；维生素E50mg，每日3次，口服；两者联合应用，持续3-6个月。用药后常可发现乳房疼痛减轻，结节缩小，乳房松弛。服用维生素A也常有较好的效果。 利尿药与镇静剂： 在经前紧张症合并严重的乳房症状者中，常可发现其体内雌二醇水平过高，以致体内水钠潴留。若服用小剂量的利尿剂与镇静剂，促进水钠排出，可使症状和体征改善。 碘剂： 有学者应用碘剂治疗，常得到良好的反应，原理尚不明确。常用5%-10%的碘化钾，5ml每日3次，口服。若于经前症状最明显时使用，效果最明显。 激素： 针对乳腺纤维囊性增生病的病因多系体内雌激素相对或绝对升高，孕激素相对或绝对减少，或因两者的比例失调，故学者常通过外源性激素，试图达到两者重新协调的目的。虽然这种设想有些道理，但由于乳腺纤维囊性增生病的发病机理还未完全阐明，外源性激素的应用很难得到理想的效果。激素在治疗过程中确能暂时减轻症状，但长期使用必将造成体内激素之间新的失衡。有人报道，在应用激素治疗后，原先存在的小腺瘤或小囊肿反而增大。联合应用雌激素与孕激素可使乳腺组织密度呈弥漫性增加。绝经期前后的女性，更不宜使用雌激素类药物。应用激素类药物应严格掌握使用指征，且不宜长期使用，以避免副作用的产生。 常用激素类药物： 黄体酮5mg，每日口服2次，于经前10天起连服7-10天。该药在乳腺组织内可以争夺雌激素受体，具有对抗雌激素的作用和阻止乳腺组织的水钠潴留，且具有预防癌变的作用。 甲基睾丸素5mg，每日口服3次，于经前10天起，连服7-10天。它也使雌激素的拮抗剂，长期使用可出现男性化的特征。 丹那唑100mg，每日口服3次，（有时可加到600mg/日）。本药为抗性腺激素药物，可以阻断雌激素的合成。治疗时常需连续使用3-6个月。上海华山医院乳房专科门诊在应用中发现，90%-95%的病人症状及体征得到改善，65%-70%症状消失；约半数病例乳房结节缩小或消失。长期使用可能出现月经减少、闭经或轻度男性化体征，停药后上述症状可逐渐消失。 三苯氧胺5mg，每日2次，连服3-6个月。此药为人工合成的抗雌激素药物，也有相当明显的效果。 手术治疗： 指征： 凡病史长，又有母系乳腺癌家族史者； 年龄大于50岁才出现乳房明确增大的结节，并不岁月经周期发生变化者； 未育或未哺乳者；初产年龄大于35岁者； X线见有大片致密阴影或伴有可疑的点状钙化者； 病灶局限，质地坚硬、表面不光滑者，均应作局部或区段切除及病理切片检查； 病灶弥散，有大小不等的多发结节者，或已可疑有癌变或细胞高度变异者，可考虑作皮下全乳腺切除术，同期或Ⅱ期作乳房成型术 |
