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大山羊 大山羊 是什么？ 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 大三阳的病毒比较活跃，一般都是通过体液来传染的！现在还不能根治！不过只要抑制着病菌也是可以像平常人一样生活，一起生活！包括结婚！乙肝在中国是一个非常普篇的！中国有1.3人患有乙肝，平均每十个人中便有3个人会！ “大三阳”的意思是：检查者的乙肝病毒血清学指标中，HBsAg、HBeAg和抗HBc均为阳性。它有别于另一个概念“小三阳”，即HBsAg、抗HBe和抗HBc同时阳性。 在我国，“大三阳”者不在少数。其中，很多人是在体检时被发现的，一点自觉沔状都没有；有一部分人则是因为感觉不适而去医院就诊时检查出来的。常见的 自觉症状有胃口不好甚至是厌油腻、没有力气等，相当多的病人表现为腹胀，先是当胃病看，因为效果不好才想起来是否有肝炎而被检查出来的。值得一提的是，肝 炎病情的轻得经常与自觉症状不一致。有些人毫无症状，在一次偶然的体检时发现患有肝炎甚至已经有肝硬化或肝癌了；也有一部人人是别人发现他眼睛黄或皮肤黄了才去看病的，这时病情已经非常严重。相反，有些病人自觉症状很差，经常会诉说没有力气，胃口不好、腹胀等，但去医院检查后发现肝功能是好的，也没有发肝硬化和肝癌。因此，过分相信自我感觉会耽误病情！提高自我保健意识，定期去医院检查身体是必要的。 “大三阳”治疗三部曲 “大三阳”代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常，一般称之为慢性“HBsAg携带者”（但事实上，其中有相 当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害），而对那些有症状和肝功能异常者，称之为慢性乙型肝炎病人。那么，有了“大三阳”该怎么办呢？原则上说，“大三阳 ”者庆进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人，但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢？答案是否定 的。只有那些转氨酶高（高于2倍正常值）的病人才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”，特别是通过垂直传播获得感染者， 我们并不主张进行抗病毒治疗。 “目前，对‘大三阳’病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为 其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，因此对‘大三阳’病人一般首选干扰素治疗。“ 当然，干扰素也存在着一定的不足，如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等，而且单一用药疗效不尽如人意，普通干扰素的HBeAg的血清转换率（俗 称“大三阳”转为“小三阳）不到40%。好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰（α-2a），疗效优于普通干扰素，使用起来较普通干扰素方便，只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年，可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。 还需要说明的是，不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起 转氨酶高的非肝炎因素很多，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗病毒疗效差。因此，在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。 其实应该是 大小三阳 所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。 “大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。 “小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。 无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。 “两对半”,“大三阳”与“小三阳” 什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性， HBeAg阳性，抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。 从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。 肝病患者的禁忌食物： 1忌口：酒，羊肉，南瓜及生冷硬食品 少食 动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶 2控制食量到7-8成。 3适当休息，防止过度劳累。 4控制自己的情绪。 5男性已婚患者应控制房事。 (1)血液或血液制品传播：带有乙肝病毒的血液或被乙肝病毒污染的血液制品如蛋白、血小板输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透极时也可能感染乙肝病毒。 (2)医源性传播：通过被乙肝病毒污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播乙肝病毒。 3)父母和孩子之间的传播(称垂直传播)：我国现有HBsAg阳性者约1.3亿人，其中85%通过母婴传播。也有少数为父婴传播者。垂直传播是我国乙肝蔓延和高发的主要原因。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。父婴传播可能和生殖细胞中带有病毒或父亲和孩子的密切接触有关。 (4)家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷)。乙肝病毒可通过破损的黏膜进入体内，再由血液进入肝脏。 (5)公共场所、理发店、美容院等容易被乙肝病毒污染，如浴池、剃刀等均可传染乙肝病毒。 (6)西安医科大学的一项调查表明，被乙肝病毒污染的水源也可以传播乙肝。可见由消化道进入人体的乙肝病毒也能进入血液，从而引起乙型病毒性肝炎。 |