吃药过敏啦,怎么办,脸上起了很痒的红疹
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发布时间:2007-10-18 04:30:14
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休 闲 居 编 辑
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据不同西方的资料显示,大约6%到30%的病人因为药物的不良反应(adverse drug reactions)而住
院,而其中6%到10%是药物过敏,大约5%的成人至少对一种药物过敏,而一万个药物过敏中有一例死
亡,本文约略说明药物过敏的形成、症状、造成过敏的药物及提供患者一些须注意的事项,以供事后医疗
处理的参考。
药物过敏,顾名思义,即是服用药物之后所引起的过敏反应,而此反应的发生通常为体内的免疫系统
对某特殊药物所产生的防御或攻击反应,且症状多出现于局部,轻者如:红肿、搔痒、发疹,严重者如:
呼吸困难、血压降低、心跳减缓、脱皮、眼、口、鼻黏膜充血或肾脏损害……等。
人体内的免疫系统是身体里天生的防卫网,若是遇到外来不同于本身的物质(通常是大分子),基于保
护身体的功能,免疫系统会有一连串的变化,目的是要排除这些外来的物质,然而在身体对抗异己的过程
里,有可能某些异于平常的症状出现,或轻或重且因人而异,这就是所谓的过敏症状。一般的药物,由于
分子结构不大,即使进入体内,也不致于引起免疫反应,少部份的药物,其代谢的过程中,代谢物结构会
和体内的大分子结合,进而引起免疫系统反应产生过敏,某些人只对特定药物过敏,所以治疗时可使用其
它不同结构但相似效果的药物取代之,但有些人却对多种药物产生「交叉过敏」,过敏药物第一次投予并
不会产生过敏的反应,必须要投予过一次之后,间隔一段时间,再接触同样的药物,才会产生过敏,依照
免疫系统中对抗原产生反应的不同机转,过敏可分成四型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、和Ⅳ)。
由于遗传,性别,年龄,药史,患病的不同,服药之后发生过敏的机会或严重情况亦因此有所不同,
但目前并无明确的因子可决定过敏的发生。
理论上,任何药物都有引起过敏的可能性,但有几类药物是较常出现的,像抗生素(β-lactam
antibiotics)、胰岛素(insulin)、放射线显影剂(radiographic contrast dyes)、麻醉剂(anesthetics)
、阿司匹林(aspirin)、非固醇类抗炎剂(nonsteroidal anti-inflammatory agents)、维它命(vitamins)
、食品添加物(food additives)和鸦片类药品(opiates)。
抗生素中的青霉素类(Penicillins)和头孢子素类(Cephalosporins)最常引起过敏反应,症状也最严
重,上述二类药物中的化学结构,经过人体的代谢后,会和体内的蛋白质结合成较大分子,而具有抗原性
,即是会引发免疫反应的特性,胰岛素为大分子蛋白质,其敏感多为局部性,放射线显影剂
(radiographic contrast dyes),2%以下的病患对此过敏。
此外,有些服药之后的反应,也会造成身体的不适感,称做药物不耐症(drug intolerance),但并不
能归类为药物的过敏,患者会有一种或多种胃肠方面的不适,例如恶心、呕吐、下痢、肠绞、腹痛、头昏
等,另外,药效本身也会引起一些生理反应,常令人误以为是过敏,例如降血压剂中β接受器阻断剂(β
-blockers)和血管紧缩素转换?抑制剂angiotensin-converting-enzyme inhibitors引起的昏厥和低血压
、钙离子阻断剂verapamil引起的心跳减缓,上述诸反应和药物过敏的不同,在于药物过敏有免疫系统的
参与,而上述则无。
对于不同药物过敏,有不同的预防和处理的方法,例如,过敏药物诊断或敏感性测试,替代药物的使
用,或对不能替代的药物采去敏感的方法,配合针对不同的过敏症状,进行药理或生理方面的处理。
药物过敏,虽然常因许多的因素干扰而造成确定的困难,但患者或家属若是能在过敏万一发生时多加
注意其症状并提供正确的描述,更能加强过敏药史的确立。
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参考资料:http://zhidao.baidu.com/question/6481448.html?si=4
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