请问医学界高人关于骨骼代谢的问题
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  发布时间：2007-10-18 06:36:50

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众所周知,骨骼的代谢主要与钙磷有关,请问钙磷在体内代谢都与哪些激素或酶有关系,还可能与哪些有关???发表一下自己的观点和想法,谢谢了

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钙磷代谢
钙和磷在食物中被机体所摄取，然后在体内进行合成和分解，以及最后被排出的全部过程。
钙、磷在体内的含量与分布 钙磷主要以无机盐形式存在体内。成年人体内钙总量约占体重1.5％，即700～1400克；磷的总量约为400～800克。约99.7％以上的钙与87.6％以上的磷以羟磷石灰3Ca3（PO4）2、Ca（OH）2的形式存在于骨骼和牙齿中。血浆中的钙每100毫升仅8.5～11.5毫克，以游离钙，或与其他离子结合、或与血浆蛋白结合的方式存在。血浆中的磷以无机磷酸盐的形式存在，成年人的含量为每100毫升约3～4.5毫克。正常人血浆中钙与磷的浓度维持相对恒定，当血磷增高时，血钙降低。当血钙增高时血磷减少。此种关系在骨组织的钙化中有重要作用。
钙、磷的吸收与排泄 体内的钙主要来自食物，大部分在小肠的上段吸收。钙的吸收量与肠道内钙浓度、机体的需要量及肠内酸碱度有关。摄入的钙80％从粪便排出，20％从肾排出。从肾小球滤过的钙有98％被重吸收。休闲居 编辑
磷的吸收部位也在小肠的上段。当肠内酸度增加时，磷酸盐的吸收增加。钙、镁、铁等离子的磷酸结合成不溶性盐时，不易吸收。故当血钙升高时肠内钙浓度增加，从而妨碍磷的吸收。摄入的磷从粪与尿中排出，后者占60％。
血浆钙、磷水平的调节 每日钙、磷的摄入量与排泄量取得动态平衡，血钙、血磷水平维持相对稳定，这有赖于3种激素的协同作用，即甲状旁腺激素、降钙素及1，25-二羟胆钙化醇〔1，25-（OH2）-D3〕。①甲状旁腺激素。是调节血钙水平的主要内分泌素。切除甲状旁腺后，血钙很快下降。血钙水平对甲状旁腺激素的分泌起负反馈的调节作用，当血钙超过每100毫升12毫克时，甲状旁腺激素的分泌极少；反之，当血钙低于每100毫升4毫克时，甲状旁腺激素的分泌水平达高峰。甲状旁腺激素对肾脏排磷的调节作用较对钙重吸收的调节更明显。②降钙素。甲状腺的滤泡旁细胞(C细胞）分泌一种可降低血钙水平的激素，叫做降钙素。降钙素的生理作用是降低血钙与血磷的水平，它可以直接抑制骨质溶解，使释放入血的骨盐减少，同时骨骼仍继续从血浆中摄取钙，从而起到降低血钙和血磷水平的作用。还可抑制肾小管对钙、磷的重吸收，因而使尿钙尿磷增加，而使血钙血磷减少。降钙素抑制肠道对钙的吸收是间接的。此外，1，25-二羟胆钙化醇对血浆钙磷也有一定的调节作用

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