谷丙转氨酶和谷草转氨酶过高是怎么回事
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发布时间:2007-10-18 12:55:40
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谷丙转氨酶和谷草转氨酶过高是怎么回事,他会不会有什么大的影响
休 闲 居 编 辑
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谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,当肝细胞受损、细胞膜通透性增大即可逸出细胞外。轻微的肝细胞受损,ALT活性可增高一倍,是肝功能受损害最灵敏的试验之一。
急慢性肝炎、肝硬化活动期及酒精、药物和化学毒物等各种原因致肝损害时,ALT均可增高。急性肝炎早期ALT首先升高,4-8周恢复正常,此时预后较好;若持续增高6个月至1年以上则易转为慢性肝炎。
重症肝炎肝功能衰竭时ALT反而下降,说明肝细胞被大量破坏而无酶释放,提示预后不良。
原发性肝癌者ALT持续增高可能并有肝坏死存在。
胆道疾病如胆石症、胆道梗阻,ALT可有轻中度升高,梗阻解除,黄疸消退1-2周后即可恢复正常,若ALT增高持续不退提示合并病毒性肝炎。
谷草转氨酶在早期肝细胞轻微受损时不逸出,而须在肝细胞严重损伤破坏时才逸出。在肝炎、肝损伤时ALT灵敏度及特异性均大于AST,当AST明显增高(AST>ALT)时提示重症肝炎、严重肝损伤。另外心肌梗塞时AST活性增高,须注意区别。
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