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结膜炎怎么形成的? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 近年空气污染严重，慢性过敏性结膜炎患者剧增，患者往往在药房购买眼药水自行点用。便因此长期接受了含有类固醇的眼药水而不自知。常使用类固醇眼药水有少数人一直到了视力与所见范围变差，经求医后才发现因此得到青光眼。类固醇在医学上的用途很广，但若使用不当或过于滥用，易造成一发不可收拾的后果。对眼睛的严重后果即为诱发青光眼，导致视神经伤害，并非所有的人接受含有类固醇的眼药水都会得到青光眼，一般与患者本身是否为「对类固醇高反应群」有关。 长期治疗慢性结膜炎患者，若有眼睛闷胀或视力模糊情形，宜提醒医师测量眼压，以确定是否已诱发青光眼，盛暑时，急性结膜炎流行势必再现，类固醇眼药水将被用来广泛治疗，此种情形更应小心防范，慎选眼科医师依病情调整用药，以免因长期点了含有类固醇的眼药水，产生严重的后遗症就后悔莫及！ 慢性结膜炎困扰着许多眼疾患者，因结膜反复受刺激发炎的结果，会造成结膜表面不平甚至形成结石或结疤。这些病变一旦形成，则很难再回复回原本平滑的表面，这也是症状一直持续无法断根的原因之一。所以对慢性结膜炎的治疗，原则上是有症状再治疗，若没有不舒服只是结膜上留有以往发炎的痕迹，也不一定需要点眼药来保养，因为眼睛本身的泪液就是最好的滋润保养液。 患结膜炎原因： 1.细菌或病毒感染未彻底治愈 2.外界反复刺激，如风吹，烟熏及飞尘等。 3.眼睑有问题，如倒睫毛一直刺激眼睛，或眼睑外翻使结膜长期曝露在空气中，造成干涩发红 4泪囊炎及眼睛周围的皮肤发炎 5.干眼症因泪水分泌减少无法有效湿润眼睛，对外界环境刺激较敏感 6.长期点眼药，因对眼药中的成份或防腐剂起反应 结膜炎症状： 1.眼睛微红 2.干涩疲劳 3.热痒不适. 4.分泌物不多偶有眼屎 5.频频眨眼、流泪或少泪为主 6.容易疲倦 治疗： 1.主要是要找出病因，对症下药，若是因病菌感染又对治疗无效时，则必须检测出致病菌才能给予有效的药剂。 2.若外界环境造成，则应尽量避免接触刺激源，如减少外出可以减少风吹及接触油、烟、灰尘。 3.眼睑的问题，如倒睫及眼睑外翻，需考虑手术治疗。 4.清除眼睑缘之分泌物、热敷、洗净睫毛及点药膏和口服抗生素。 5.干眼症，勿使用不含防腐剂的人工泪液。 6.长期点眼药者先停药。 急性结膜炎 急性角结膜炎具有高度的传染性，一般人误以为只有头一、二天才有传染性，其实在两星期内都有传染力；其主要临床症状是眼内有异物感，眼睑浮肿、性光、流泪，有一些黏稠的分泌物；病人先是一只眼睛发作，然后传到另一只眼睛，或者两眼同时发病，通常也有常伴有耳前淋巴腺肿，并会感到稍病，若小孩感染时，会有较明显的全身性症状，尤其家中有婴儿时，要特别注意，因为婴儿本身的免疫系统尚未健全，当感染到急性传染性角结膜炎时，症状会变得比较严重，除了发烧、淋巴腺肿痛外，也会有角膜表皮糜烂的机率发生。 急性角结膜炎约有50％的患者可能发生角膜合并症(表层点状角膜炎)，因急性角结膜炎不只侵犯到结膜，还侵犯到角膜，使角膜有些点状发炎，形成「表皮下混浊」，若靠近瞳孔，就会影响视力，导玫视力模糊，甚至引起角膜溃疡，使病情恶化，若不及时诊治，再遭到细菌感染，不但严重危害视力，甚至引起失明。 此病常于春夏季流行，主要是因病毒感染引起。 若家人罹患此病，宜独自使用一套卫浴设备，避免传染。流行期间，要随时洗手并避免触摸眼部。 急性结膜炎常造成结膜表面破皮，点药时常有疼痛感，是正常现象，请勿因痛而停药。若有白色薄膜盖在结膜表面即伪膜，必须尽早刮除，以免日后结疤造成后遗症。 流行性结膜炎 流行性结膜炎原因：主要为腺病毒感染 传染途径： 1.医疗人员的手 2.眼科检查仪器（如眼压计、裂隙灯）或眼用药水（如洗涤溶液、局部麻醉剂），其中 医疗人员的手传播感染原是造成群突发最主要的原因。 3.接触感染且传染力极强，经常一人感染全家受害。 根据国外许多的文献得知流行性结膜炎的群突发多发生于眼科的专科诊所及医院的门诊，经调查的结果发现眼用的药水污染、不适当的消毒检查眼睛之仪器及设备、医护人员的手传播感染源都是造成这些群突的原因。 症状：眼睛红肿、有异物感、淡黄色分泌物增加、睫毛经常有眼屎沾粘、易合并淋巴腺肿大，发烧等全身性症状。 处理方法 ： 1.由于病毒千变万化，目前并无特定的药物，治疗的方式以症状治疗为主 2.当检查或照顾怀疑罹患流行性结膜炎之病患时应戴手套， 3.检查或照顾之后并应使用含消毒剂之洗手剂洗手剂洗手。 4.病患眼药应避免与其它病患共享 5.所有接触结膜的仪器应经灭菌或高程度消毒处理。 6.眼压头应在每位病患使用后，先以清水洗去污染，在使用消毒液如：500ppm chlorine、3%hydrogen peroxide 、70% ethyl alchol 或70% isopropyl alchol浸泡五至十分钟，再以无菌蒸馏水洗濯，最后取出晾干后再给下一位病患使用。 7.加强洗手及注意个人卫生习惯是预防流行性结膜炎院内感染最简单、最有效的方法。 |