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服用复方丹参片会有呕吐反应,正常吗? 因为得了血管炎,医生给我开了一些药吃. 其中就有复方丹参片,可服用以后,总觉得胃不舒服,发涨,还没吃饭就打嗝,不想吃饭,看到食物就想吐,请问这是正常的吗? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 近年来，随着对丹参基础及临床药理学研究的不断深入，复方丹参临床应用范围也日趋广泛，特别是在治疗各种心脑血管疾病中占有重要地位。但近年的质量考察显示，不同厂家的产品成分及含量差异较大，这种差异势必影响疗效。同时，相继报告的复方丹参制剂引起的不良反应也应引起人们的重视。 不同厂家的制剂质量差异较大 复方丹参制剂主要包括复方丹参片、复方丹参注射液和复方丹参滴丸等剂型。 复方丹参片由丹参、三七和冰片三味中药组成，其活性物质为脂溶性的丹参酮类和水溶性的丹酚酸类包括丹参素、原儿茶醛等成分。 复方丹参注射液是由丹参和降香2味中药组成，其活性物质为水溶性的丹酚酸类。 虽然中国药典收载的复方丹参滴丸与复方丹参片的处方组成、功能与主治相同，但其制备工艺不同，而且滴丸的活性物质为水溶性的丹酚酸类等成分，不含脂溶性的丹参酮类，目前仅有一家药厂生产。 复方丹参片和复方丹参注射液生产厂家较多，质量差异较大。以复方丹参注射液为例，丹参素和原儿茶醛最高含量（mg／ml）分别是最低量的5．3倍和4．0倍。如果按临床常用剂量18～20 ml／次计算，实际给药量差异会更大，势必影响临床疗效。所以临床用药不仅要选择合格品，而且应注意选择质优产品。 不良反应 随着该类制剂的广泛应用，其不良反应的报告也日渐增多，现对近10年的文献进行了检索汇总，以期引起重视。 1． 复方丹参注射液引起的不良反应 复方丹参注射液引起的过敏反应有51例，其中过敏性休克18例（35％）。另有静滴复方丹参注射液致猝死2例，哮喘4例，心动过速1例，全身性黄疸1例，酱油样尿1例，心跳骤停2例。据汤启勋报告，在接受复方丹参注射液治疗的1409例患者中，发生不良反应21例，占1．49％。 此外，还有一些应用复方丹参注射液引起溶血尿毒综合征、高热、腹痛、严重腹泻、肌肉震颤、皮肤瘙痒、药疹或药物性皮炎、破伤风样反应、急性喉头水肿、血压升高和头晕等不良反应的报告。尤其是低分子右旋糖酐加复方丹参注射液静滴可引起过敏性休克（5例）、全身性黄疸（1例）和心跳停止（1例），其中1例死亡的报告更应引起重视。 2． 复方丹参片引起的不良反应 有8例服用复方丹参片引起不良反应的报告，5例是过敏反应，患者表现为药疹或过敏性哮喘等；另外复方丹参片还可致显著窦性心动过缓（1例）、肺结核咯血（1例）和血小板减少（1例）等。 3． 复方丹参滴丸引起的不良反应 复方丹参滴丸是相对较新的剂型，仅见3例不良反应报道，分别为复方丹参滴丸致血压升高1例、致血尿1例和引起过敏反应1例。 复方丹参注射液引起的不良反应较多，而口服制剂引起的较少。该类制剂引起不良反应的原因包括：患者个体差异及过敏体质，中药制剂成分复杂，注射液含有鞣质等大分子物质而成为过敏原，药物配伍不当或用药剂量过大以及输入速度过快等。 由此可见，口服复方丹参制剂较安全。同时建议临床在选用复方丹参注射液治疗时，应详细询问病史，有药物过敏史者应慎用；应严格掌握适应证，不要与其他药物配伍使用；掌握好用药剂量和滴注速度，同时密切观察病情变化，以免导致不良反应发生，从而保证临床用药安全、有效。 |