后定诺服用后一个小时之内呕吐
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发布时间:2007-10-18 16:55:35
>>>>>>>>提问我女朋友是下车之后才吃药的,可能晕车的缘故还没有下车她就有想呕吐的感觉,下车之后我让她吃了一片后定诺,但大概有10分钟左右就开始有呕吐现象 (当时是配水服用的 所以她吐出来的是水 但她说并没有发现把药吐出来)过了大概一个小时她开始觉得头晕 接着腹痛等现象 请问药物吃了十分钟的时候消化了没有?我是担心她那么快呕吐会把药物吐出来影响效果 还有她出现的那些现状是不是属于正常的药物反应
补充:
休闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:后定诺又叫米非司酮,这个药的具体情况请看下列说明:
【药名】米非司酮
【英文名】Mifepristone
【别名】含珠停、抗孕酮、米那司酮、后定诺、息百虑、息隐、Lunarette、Mifegyne、Mifepriston、RU-38486、RU-486。
【剂型】片剂:25mg,100mg,200mg。
【药理作用】本药是炔诺酮的衍生物,在炔诺酮的17α位上用丙炔基取代乙炔基,提高了与孕激素受体的亲和力,在11β位连接二甲胺苯基增加了与受体结合的稳定性,是孕激素受体水平的拮抗剂,具有终止早孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟的作用。本药能与孕酮受体竞争性结合,且对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,从而使孕酮维持蜕膜发育的作用受到抑制,胚囊从蜕膜剥离,失去正常的生理活性。本药无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性,但有剂量依赖的抗糖皮质激素活性和微弱的抗雄激素活性。由于子宫的自发活动通过孕酮和前列腺素之间平衡来调节,米非司酮使孕酮失活,失去了镇静子宫的作用,同时提高内源性前列腺素水平和子宫肌层对前列腺素的敏感性。子宫收缩又进一步刺激内源性前列腺素的合成,加强子宫收缩。由于本药不能引发足够的子宫活性,单用于抗早孕时不全流产率较高,但其能增加子宫对前列腺素的敏感性,故米非司酮和前列腺素类药物序贯用药,既可减少前列腺素的不良反应,又可使完全流产率显著提高。另外,早孕时宫颈中胶原组织很丰富,孕酮能抑制胶原分解,使宫颈处于紧闭状态。本药抑制孕酮活性和对前列腺素的作用,使胶原合成减弱,分解增强,从而促进宫颈软化和扩张,有利于胎囊排出。
【药动学】本药吸收迅速,半合成和全合成米非司酮血药浓度的达峰时间分别为1.5h和50min,血药峰值分别为0.8μg/ml和2.34μg/ml,但有明显个体差异。口服生物利用度70%,血浆蛋白结合率98%。米非司酮的剂量与药峰浓度不成正比,而消除半衰期、平均滞留时间、表观分布容积、消除率、药时曲线下面积等均随剂量而变化。由于与血清中-酸性糖蛋白有高度亲和力,影响了本药在体内的动力学。本药在体内消除缓慢,半衰期β相约20~34h,非妊娠妇女一般达峰时间较快,血药浓度较高,消除半衰期较长。本药首过效应明显,口服1~2h后血中代谢产物水平可超过母体化合物,其中90%由肝脏代谢,然后经胆汁进入消化道排出,其余由肾排泄。
【适应证】1.与前列腺素序贯合并使用,用于终止停经49天内的妊娠。2.用于妇科手术操作,如宫内节育器的放置和取出、取子宫内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。3.用于催经止孕:于月经周期第23~26天,每天100~200mg,连服4天。4.用于扩宫颈:每次100~200mg。
【禁忌证】1.对本药过敏者。2.心、肝、肾疾病及肾上腺皮质功能不全者。3.长期服用甾体激素、有凝血机制障碍者。4.怀疑宫外孕者。5.在与前列腺素序贯使用时,对前列腺素类药物有禁忌者,如青光眼,哮喘、过敏体质等。6.早孕反应严重者。
【注意事项】1.慎用:35岁以上孕妇。2.个别妇女可出现一过性肝功能异常。3.服药后8~15天应随访,确定流产效果,必要时可做超声检查,或测定血绒毛膜促性腺激素(HCG),如确诊为流产失败或不全流产,应做负压吸引术终止妊娠或清理宫腔内残留组织。4.确诊为早孕者,停经时间不应超过49天,孕期越短,服用本药效果越好。5.抗早孕时宜空腹或进食后1h服用本药,并且服药后禁食1h。6.约80%孕妇在使用前列腺素类药物后6h内排出胎囊,10%孕妇在服药后1周内排出胎囊。7.使用本药后如出现子宫痉挛所致疼痛,可用止痛药处理。8.用本药和前列腺素类药物序贯用药抗早孕时,少数妇女可能发生不全流产,引起大量出血,因此本药必须在具有急诊刮宫手术和输液、输血条件的单位使用,而且需要医师监护并及时处理,药房不得自行销售。9.服药前必须向服用者详细告知治疗效果、服药过程和可能出现的不良反应。
【不良反应】1.部分妇女可出现恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,偶可有皮疹。2.本药和前列腺素序贯用药抗早孕时,使用前列腺素后有腹痛,部分孕妇可发生呕吐、腹泻,少数有潮红、手足心痒和发麻现象。
【用法用量】口服给药:1.终止早孕:停经49天内的健康早孕妇女,服用米非司酮方案有两种:(1)顿服200mg;(2)每次25mg,每天2次,连续3天。第3或第4天清晨于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg(1枚),或使用其他同类前列腺素药物,卧床休息1h后再起床,以免药物流出。如使用米索前列醇口服片,则服用400~600μg(2~3片),在门诊观察6h,注意用药后出血情况,有无胎囊排出和不良反应,并且必须按药物流产常规的要求进行观察和随访。2.用于中、晚期胎死宫内:每次200mg,每天2次,或每次600mg,每天1次,连服2天。
【药物相互作用】本药不能与利福平、卡马西平、灰黄霉素、巴比妥类、苯妥英钠、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素合用。
【专家点评】本品为新型抗孕激素,并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,可作为非手术性抗早孕药。本品同时具有软化和扩张子宫颈的作用,故临床除用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产,还用于妇科手术操作。
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