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我今年54岁,服了18年高血压药，患痛风7年。 我现在口服降压药是：伲福达1粒、倍他乐克1/4粒，日2次。现血压控在140/70左右。由于多年服药已导致心肾受损，肌酐160,尿素氮8.03,尿酸475、尿蛋白1.g/L,双肾切面84X39(右)，81X10(左)，双肾实质厚度均约13，提示：双肾偏小，实质变薄。我看到伲福达的说明书讲肾功能不全者慎用，我想问1.我要换降压药吗？换什么？2.肾病吃什么药？请专家指导也欢迎病友交流wfs540106@163.com 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 是不是可以使用甲基多巴和利尿药同用,甲基多巴对肾功能不全的高血压患者适用.但感觉甲基多巴为中枢降压药,有中枢反应,或许也可以用卡托普利,哌唑嗪,后者系α受体阻断药,且有降血脂和改善前列腺肥大排尿困难症状,对老年人不错,且不良反应较小. 利尿药氨苯蝶啶不抑制尿酸排泄,对痛风患者较好,但其利尿作用较弱,但要使用氢氯噻嗪那类中高效利尿药的话,难免会产生高尿酸血症等副作用,加重你痛风. 看来你这毛病比较尴尬,但即使真想换药,也得找医生好好谈谈,换药不是说换就换的,跟换衣服似的! 最后我个人给你推荐一种药叫氯沙坦,是血管紧张素Ⅱ受体阻断药,降血压作用明显,且有逆转左心室肥厚和血管肥厚的作用,同时保护肾脏作用明显,而且,更主要是他能降低血浆尿酸水平,进而缓解你痛风症状,这药可以说真的很适合你,不良反应也小. |