关于子宫肌瘤
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  发布时间：2007-10-19 12:01:18

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我做Ｂ超检查出宫壁光点分布欠均匀字宫前壁见数个稍低回声团，边界欠清，其里光点分布均匀，稍向浆膜外凸出，其中右前壁较大者２．０＊２．６cm．说是子宫肌瘤应该怎样治疗？

我月经正常，无疼痛感应先查还是吃桂枝茯苓胶囊

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，好发于30－50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。

　　子宫肌瘤的治疗手段有许多，大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢？其实，保守与手术，西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时，应根据以下情况来判断：一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此，若患者年龄在40－50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的，则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月（5cm）以上的，一般应考虑手术。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是：阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法：一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平
，缓解子宫肌瘤症状。二是对于较大瘤体，西医主张手术治疗，采用肌瘤摘除术
或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原
因未能改变，子宫肌瘤复发的可能性很大。
中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血淤而成，所以中医对子宫肌瘤的治疗
，一般是从调理气血、化淤散结、补益冲任着手，通过全面调理女性各脏器功能
，调整内分泌，改善微循环，清除体内淤积，从而达到消除子宫肌瘤的目的。相
对于西医而言，中医治疗讲求一定周期，同时具有安全性高、毒副作用小等优点
，而且中医治疗子宫肌瘤，根治之后不易复发。
得了子宫肌瘤，最主要的是及时发现、及早治疗。至于中、西医对子宫肌瘤治疗
的不同特点，患者可以根据自身情况，选择适合于自己的治疗形式。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，是激素依赖疾病，以月经量多、经期长、周期紊乱、子宫增大甚至严重子宫出血及贫血为特征，属于中医学的“症瘕”、“石瘕”范畴。多见于3O一5O岁的中年妇女，是妇科常见疾病，20％ 一25％ 的育龄妇女会患此病，严重影响妇女的身心健康。

中医药治疗子宫肌瘤是近年研究热点之一，子宫肌瘤根据临床症状，属于祖国医学“症瘕”、“石瘕”范畴，胞宫受寒邪侵袭，气血受寒凝结不散而发本病；或七情内伤肝气郁结，血行不畅，滞于胞宫而致，又有人认为主要是人体内分泌失调，代谢废物淤积于子宫内而形成的。 根据发病机理和临床表现分为气滞血瘀型、阴虚肝旺型、气血两虚型、湿热瘀结型、痰结型，临床表现最多见的是气滞血瘀型。

治疗原则以活血化瘀、软坚散结为主，佐以扶正培本。如何采取有效的治疗方案，直接关系到肌瘤的预后及转归，在治疗上必须把握住三个环节，一是抓住早期治愈，二是控制中期发展，三是改善愈后症状。我们在制定诊疗计划时坚持以以下4点为基础。

（1） 症证结合，取长补短。要以中医理论为指导，四诊所得的资料进行归纳，分析采用辨证为主，辨明病因病机，患者阴阳气血盛衰，经络脏腑虚实，然后制订治疗方法，对于肿瘤的治疗，还要以类型、病期以确定疾病的诊断，选择抗肌瘤的中药配合使用。这样通过辨证、辨病的结合，中西医明确诊断，病证合参，既注意选择对肿瘤的药物，又注意调整机体的抗病能力，辨证论治从而可提高治疗肌瘤的临床疗效。

（2）局部治疗与整体治疗相结合
在治疗时一定要重视调整全身状况，才能增强机体的抗瘤能力，从而控制肌瘤的发展，实质上是处理扶正与祛邪的关系。要局部与全身相结合，如果只见局部，不见整体，一味滥用攻法，不顾正气，则不但达不到祛邪的目的，反而因药本身的副作用造成机体正气更加虚损。

（3）治标与治本结合：
在本病过程中肿瘤始终是疾病之本，由肿瘤而并发的各种症状和疾病发生过程中发现的一些急迫症状有时可威胁病人的生命。这些症状均属于标，如出血、感染、发热、盆腔积液等急需及时治疗，急则治其标，待症状有所改善后，缓则治其本，如癌症，有时标本俱急，则标本兼顾。本不除，标也难治，治本为即定之法，治标为权宜之法。

（4）对症的治疗，从病源着手，清除体内代谢淤积，平衡内分泌。临床实践证明，调理内分泌中药最有效。它能够滋补精血、补益肝肾、行气化瘀、清除体内代谢淤积，从根本上调理内分泌，从而达到阴阳、气血的平衡，消除因内分泌失调引发的多种妇科病。

北京东城中医院休 闲 居编 辑

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