如何通过中医针灸治疗雷诺式现象(协诺试综合症)
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发布时间:2007-10-19 12:15:13
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雷诺综合征包括特发性的或继发性两类,特发性的是指无原因或无其他原发病的,继发性是指继发于其他动脉疾患如动脉闭塞或结缔组织病等。以往将特发性的称为雷诺病,近年来研究发现所谓雷诺病大多数为动脉闭塞或结缔组织病的继发改变,所以渐倾向于将雷诺病称为特发性雷诺综合征。无论特发或继发,它的主要病理是肢端末梢动脉的痉挛或闭塞,早期表现为苍白、青紫、潮红(或无典型的颜色改而只有1-2种),后期可致肢端坏疽。
主要辅助检查有:
1、冷水试验:将双手浸入4摄氏度的水中30秒后拿出室温下复温,每5分钟测定一次手温,正常情况下10分钟应回复到30摄氏度以上。雷诺患者时间明显延长,该方法敏感性较低,患者耐受性差。
2、手指体积波幅描记和指动脉测压:方法无创,可以较精确的反映指、趾动脉远端的血供情况,可以鉴别雷诺现象是动脉痉挛所致还是动脉闭塞。休 闲 居 编 辑
3、动脉造影:目前常在怀疑有大动脉闭塞性疾病时采用,特征性表现是在动脉内注入肾上腺素受体拮抗剂后原本因寒冷等刺激所致的闭塞动脉扩张。
4、手指低温阻塞激发试验:是目前敏感性及特异性均较高的一种方法,用特制的检查仪器进行,首先检测试验指、趾的基础动脉压,然后对试验指进行加压、低温灌注,5分钟后测试验指的即时动脉压,若收缩压与对照指相比,测量前后下降20%以上即可诊断。
5、其他化验检查。
治疗包括保守和手术治疗。保守治疗包括保暖、戒烟,应用肾上腺素能神经阻滞剂、钙离子拮抗剂、微循环改善剂等。手术治疗主要适用于保守治疗无效或指、趾动脉闭塞、有坏疽倾向的患者,主要有胸交感神经结切除术、尺桡动脉交感神经末梢切除术等。前者创伤大,短期效果良好,术后2-5年复发率高,近年已较少用;后者也容易复发,近年来多行指、趾动脉交感神经末梢切除术,降低了术后的复发率。化学性交感神经灭活操作不当时副损伤明显。
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