不手术治疗儿童胫骨增殖，多谢各位指点！
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发布时间：2007-10-19 12:23:23
>>>>>>>>提问朋友的小女孩患有左胫骨增殖症，到医院检查后，医生建议手术治疗，朋友担心孩子太小，承受不了如此大的痛苦，想寻找不通过手术的方法治疗，多谢各位帮助！
>>>>>>>>休闲养生网回答：
儿童的胫骨近端骨骺为软骨，前缘呈舌状下延，至ll岁左右，出现胫骨骨凸的骨化中心，约至16岁时，胫骨近端骨骺与胫骨骨凸骨化中心联合成为胫骨结节。在融合前该处血循环来自髌韧带。剧烈运动或外伤时，部分病例髌韧带过度牵拉骨凸，可引起部分撕脱，从而影响血循环造成骨骺缺血。由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活动，髌韧带及其附近的软组织可出现异位骨化，并有新生小骨出现，位于胫骨结节前上方。这些新生小骨组织学表现与骨化性肌炎的观察完全相同。由于髌骸韧带的牵拉，胫骨结节处的成骨细胞活跃，产生骨质增生，使胫骨结节增大，明显向前突出。胫骨近端骨骺可早期融合，在骨骺成熟期后，造成高位髌骨和膝反屈的并发症。
三、临床表现
主要为膝前方的局限性疼痛。病儿上下阶梯、跑、跳时疼痛明显。下跪时局部受髌韧带紧张牵拉，直接压迫而疼痛更为加重。休息后疼痛可缓解或消失。望诊和触诊可发现髌腱肥厚，胫骨结节增大，压痛点在髌腱附着点处。膝关节无肿胀或积液，浮骸试验(一)。膝关节在抗阻力伸直时或充分屈曲下蹲时疼痛加重。因为该两项检查使髌腱对胫骨结节拉力增加之故。休闲 居 编 辑
四、x线表现
早期胫骨结节前上方髌韧带附着处有软组织肿胀和肥厚，有时可见钙化或骨化“碎片”。中期胫骨舌状结节密度增高，不规则，边缘模糊呈现斑点状，游离骨片，并向前方移位，形成骨赘，甚至“碎裂”，且与骨干分离或呈高位髌骨。晚期游离小骨更加显著，胫骨结节呈不规则的“碎块”增生融合，但应注意与解剖变异相区别。
五、治疗
本病属自愈性疾病。病程约2～3年。治疗方法取决于疾病的严重程度。症状轻的病例应立即限制体育活动，禁止跑跳活动3～6月，可使症状缓解。中、重度病例需3～6个月长腿管型行走石膏，随后限制体育活动3～6个月。
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