哪种药可以治疗人格解体?
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发布时间：2007-10-19 12:56:05
>>>>>>>>提问哪种药可以治疗人格解体?
人格解体4年,目前正在吃再普乐和左洛复,没有明显疗效,最近医生又加了一个阿立哌唑,还没开始吃.
休 闲 居 编 辑
第一次问题补充：(2007-9-6 21:13:12)
现在比较权威的诊断是混合型神经症伴有明显的非真实感.有针对人格解体这一症状的药吗?
第一次问题补充：(2007-9-20 12:47:52)服用再普乐以后睡眠有明显改善
>>>>>>>>休闲养生网回答：
正好有做心理咨询师的朋友在旁边，他让我转告你——要积极向上，有战胜它的信心。因为这不是一般医院或一般医生可以诊治的，所以建议你到正规的精神专科医院请真正的有足够资格的专家为你确诊，然后才能够谈到怎样治疗的问题。
人体解体神经症，又称人格解体障碍，是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍。这种异常体验可出现于正常人疲乏时，吸毒和酗酒者，但历时短暂；也可见于脑器质性损害，精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病，作为其临床表现的一部分。只有这类异常体验单独出现，持久存在，引起患者苦恼，或主动要求治疗时，才属于神经症。
流行病学
本病作为神经症，在国内、国外均较少见，有关本病的流行学资料有待补充。年龄多见于青少年期；40岁以后起病者甚少见到。女性患者较男性为多。
病因和发病机理
人格解体可见于脑器质性疾病，如额叶癫痫，服用致幻剂的人，精神分裂症，抑郁症，焦虑症等疾病；表明这类症状可由多种原因引起。人格解体作为一种原发性精神障碍，其原因尚不清楚。一股认为与精神应激因素有关，如战争、集中营等可导致精神紧张，较易出现这类症状。有人认为这类症状是由于精神整合功能削弱之后，患者对自身和环境中的客体感觉模糊和不实在所致。
临床表现
可表现为人格解体，或现实解体，或二者兼而有之。
一、人格解体
患者诉述他的情感或内心体验变得疏远、陌生，不是他自己的。或已经丧失了；有的患者觉得他的情感和动作好像是别人的，或觉得他像在演戏；有的患者体验到他的感觉已脱离了他的精神活动或躯体，好像是一位旁观者；有的患者体验到自己像一个机器人，像处于梦境之中；还有的思考诉述体验不到自己的情感，或感到丧失了对自己精神或躯体的支配。患者知道这类体验是异常的，但持续或反复出现，无法消除，因而感到十分痛苦。
二、现实解体
患者诉述周围环境或特定物体看起来很陌生、变了形、很平淡、毫无生气、枯燥无味，或者觉得周围像—个舞台，每个人都在这个舞台上演戏；可伴有时间或空间知觉的改变。
患者的上述体验如果成发作性，可伴有头昏、焦虑和恐惧，担心自己会失去理智，或害怕这种现象再次出现。
起病形式、病程和预后
常突然起病，病程大多持续，迁延难愈，各种治疗均见效甚微。部分病例为间歇性发作病程。
诊断和鉴别诊断
人格解体和现实解体为两种异常的内心体验，有多种表现形式。熟悉各种典型或不典型的临床表现，对认识本病颇为重要。出于这类症状常伴有知觉改变，患者诉述往往不具体，或用词较为含糊，可引起误诊。这类患者现实检验能力并未受损，自知力存在，常感到痛苦，而迫切要求治疗。
需要鉴别的是可出现人格解体或现实解体症状的其他躯体或精神疾病。
1、脑器质性疾病
癫痫、脑肿瘤等脑病均可出现本病的症状。可发现脑器质性疾病作为其原发疾病。
2、精神分裂症和抑郁症
也可出现人格解体和现实解体症状，但都有原发性精神疾病的症状，可以鉴别。
3、其他神经症
包括焦虑症、抑郁性神经症、疑病症、强迫症、恐怖症等。人格解体只不过是其中一个症状，且往往不占突出位置，诊断应根据神经症的各项诊断标准作出。
治疗
本病的治疗有一定困难。支持性心理治疗是必要的；向患者解释这类疾病属功能性障碍，不会产生严重后果；加强自我锻炼，增强体质，有助于促进疾病缓解，减轻患者的紧张、焦虑。森田疗法和催眠疗法也可试用。
药物治疗除针对焦虑、抑郁，选用苯二氮卓类或三环类药物外，氯氮平对有些病例有效，可以试用。
胰岛素昏迷治疗，电抽搐治疗，持续麻醉疗法，乙醚吸入诱导兴奋产生精神发泄作用等治疗方法，曾经用于治疗本病，均无明显效果，不宜采用。
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