肾结石如何治疗？
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  发布时间：2007-10-19 13:19:28

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肾结石如何治疗？有轻度积水如何消除？谢谢！

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造成肾积水的原因为积水的下方有梗阻，梗阻的原因可以罗列一系列，还要针对病情的全部资料具体分析。
但要注意的是：
1、巨大的肾囊肿往往误诊为肾积水。
2、如果通过B超、腹部平片、肾盂造影、逆行造影和CT检查均没有发现肾积水的原因，而且右肾的功能正常，那么，梗阻原因可能来自泌尿系统以外，尤其要注意腹膜后的肿瘤或下腹腔（盆腔）肿瘤。休闲 居 编 辑

肾积水的治疗：
1、病因治疗 最理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，肾，输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
2、肾造瘘术 若情况危急或肾积水病因不去除时，应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时，肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3、肾切除术 肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。
【治疗】

（一）结石小于１cm，可试用排石冲剂等药物治疗，多饮水，等待其自行排出；

（二）小结石久治未能排出，或结石＞１cm时，首选体外冲击波碎石（ESWL）；

（三）结石体积较大，大于３cm或为鹿角状结石，则治疗应有计划进行。单独应用ＥＳＷＬ并不是最好的治疗方案，先行经皮肾镜取石，尽可能将结石取出，２￣４天后再行ＥＳＷＬ治疗治疗，也可行开放手术，将结石取出，如有少量结石遗留，再行ＥＳＷＬ治疗；

（四）对尿酸及胱氨酸结石则应以ＥＳＷＬ及碱性药物溶石联合治疗；

（五）结石治疗后预防结石极为重要，除多饮水外，应针对不同成分的结石采用不同的药物治疗。

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

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